第6章｜代謝性骨疾患・小児・腫瘍
整形外科学 第6章
6-1 骨粗鬆症
- 閉経後の女性（エストロゲン低下）・高齢者に多い。骨量減少で骨折しやすい
- 好発骨折部位：椎体・大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位
- 予防：カルシウム・ビタミンD・運動・日光。薬物（ビスホスホネート等）
骨粗鬆症は骨の「量」が減る病態。骨の「質（石灰化）」が障害されるのはくる病・骨軟化症（ビタミンD不足）で別物。
6-2 代謝性骨疾患
- くる病（小児）／骨軟化症（成人）：ビタミンD欠乏で石灰化障害。骨がやわらかく変形（O脚など）
- 骨形成不全症：先天性・易骨折性・青色強膜
6-3 小児の整形疾患・骨腫瘍
- 発育性股関節形成不全（DDH）：女児・開排制限・クリックサイン。以前の先天性股関節脱臼
- ペルテス病：小児（男児）の大腿骨頭の阻血性壊死
- 骨腫瘍：良性（骨軟骨腫など）・悪性（骨肉腫＝若年・膝周辺に多い）
ペルテス病＝小児の大腿骨頭壊死、DDH＝乳児の股関節（開排制限）。ともに股関節の代表疾患として年齢で区別する。