第3章｜気分(感情)障害
精神医学 第3章
3-1 気分（感情）障害
気分障害は気分（感情）の異常が続く疾患で、うつ病と双極性障害に大別されます。
3-2 うつ病
主な症状
- 抑うつ気分・興味関心の喪失（2大症状）
- 思考制止・意欲低下・希死念慮
- 身体症状：不眠（早朝覚醒）・食欲低下・倦怠感
- 日内変動：朝に悪く夕方は軽くなる
うつ病の日内変動は「朝に最も悪い」。不眠は早朝覚醒が特徴的。希死念慮（自殺の危険）への配慮が最優先で、安易な励ましは避ける。
3-3 双極性障害
- 躁状態とうつ状態を繰り返す
- 躁状態：気分爽快・多弁・観念奔逸・誇大・活動性亢進・易怒的
- 薬物：気分安定薬（リチウムなど）。リチウムは血中濃度のモニタリングが必要
うつ病相への関わりでは「頑張れ」と励まさない・大きな決断を先延ばしにさせる・休養を保証する。回復期に活動を段階的に増やす。躁状態では過活動による消耗・トラブルに注意。