第50回 理学療法士国家試験 午前 第2問
理学療法評価学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第2問(理学療法評価学)の正答は 5 です。体幹ROMは基本軸・移動軸が複雑で頻出。
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で誤っているのはどれか。
- 1. 頸部伸展
- 2. 頸部回旋
- 3. 頸部側屈
- 4. 胸腰部回旋
- 5. 胸腰部側屈 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 胸腰部側屈
※画像(別冊)に頸部・胸腰部の測定肢位の図が示されています。誤っているのは胸腰部側屈で、図では基本軸が床への垂直線として正しく描かれておらず、移動軸(第7頸椎棘突起と第1仙椎棘突起を結ぶ線)の設定が基準と一致しません。胸腰部側屈の基本軸は「ヤコビー線(両腸骨稜上縁を結ぶ線)の中点に立てた垂直線」と定められています。
【各選択肢の解説】
1. 頸部伸展
✅ 正しい。基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は外耳孔と頭頂を結ぶ線で、図のとおり後方へ動かす測定です。参考可動域は50°です。
✅ 正しい。基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は外耳孔と頭頂を結ぶ線で、図のとおり後方へ動かす測定です。参考可動域は50°です。
2. 頸部回旋
✅ 正しい。基本軸は両側の肩峰を結ぶ線への垂直線、移動軸は鼻梁と後頭結節を結ぶ線で、左右各60°が参考可動域です。
✅ 正しい。基本軸は両側の肩峰を結ぶ線への垂直線、移動軸は鼻梁と後頭結節を結ぶ線で、左右各60°が参考可動域です。
3. 頸部側屈
✅ 正しい。基本軸は第7頸椎棘突起と第1仙椎棘突起を結ぶ線、移動軸は頭頂と第7頸椎棘突起を結ぶ線で、左右各50°です。
✅ 正しい。基本軸は第7頸椎棘突起と第1仙椎棘突起を結ぶ線、移動軸は頭頂と第7頸椎棘突起を結ぶ線で、左右各50°です。
4. 胸腰部回旋
✅ 正しい。坐位で両側上後腸骨棘を結ぶ線を基本軸、両側の肩峰を結ぶ線を移動軸とし、左右各40°が参考可動域です。
✅ 正しい。坐位で両側上後腸骨棘を結ぶ線を基本軸、両側の肩峰を結ぶ線を移動軸とし、左右各40°が参考可動域です。
5. 胸腰部側屈
❌ 誤り。基本軸はヤコビー線中点の垂直線、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線です。図の軸設定が基準と一致しないため誤りです。参考可動域は左右各50°です。
❌ 誤り。基本軸はヤコビー線中点の垂直線、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線です。図の軸設定が基準と一致しないため誤りです。参考可動域は左右各50°です。
【試験対策ポイント】
体幹ROMは基本軸・移動軸が複雑で頻出。「胸腰部側屈=ヤコビー線中点の垂直線が基本軸」を確実に押さえる。頸部の参考可動域は屈曲60°・伸展50°・回旋各60°・側屈各50°。胸腰部は屈曲45°・伸展30°・回旋各40°・側屈各50°。
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