第50回 理学療法士国家試験 午前 第3問

■ 正答：3番、5番 図１は股関節屈曲拘縮がある場合の変法であり、図２は両側同時検査で段階5〜2まで検査可能です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 図１の肢位で段階２を検査できる。 ❌ 誤り。図１は側臥位で重力を除去した肢位であり、段階３（抗重力）以上の検査に用いられます。段階２は背臥位での検査が必要です。 2. 図１は大殿筋のみを分離して伸展力を検査している。 ❌ 誤り。図１の側臥位では大殿筋と中殿筋が同時に作用します。大殿筋のみを分離するには腹臥位で股関節屈曲拘縮のない通常法を用います。 3. 図１は股関節屈曲拘縮がある場合のための変法である。 ✅ 正しい。側臥位での伸展検査は、股関節に屈曲拘縮がある患者でも検査が可能な変法として用いられます。 4. 図２の方法では両側同時に検査する。 ❌ 誤り。図２は背臥位での両側同時検査ですが、段階評価の正確性のため通常は片側ずつ検査することが原則です。 5. 図２の方法では段階５～段階２まで検査できる。 ✅ 正しい。背臥位での伸展検査（図２）は、段階5（正常）から段階2（重力除去下で可動）まで広範囲の筋力レベルを評価できます。 --- 【試験対策ポイント】 • 股関節伸展検査：腹臥位が標準法（大殿筋分離）、側臥位は屈曲拘縮時の変法 • 背臥位：段階5～2の広範囲評価が可能 • 側臥位：重力除去下の検査（段階3以上の評価）