第50回 理学療法士国家試験 午前 第3問
理学療法評価学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第3問（理学療法評価学）の正答は 3・5 です。股関節伸展MMTの要点。
問題
Danielsらの徒手筋力テスト（股関節伸展の検査）を図に示す。正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 図１の肢位で段階２を検査できる。
- 2. 図１は大殿筋のみを分離して伸展力を検査している。
- 3. 図１は股関節屈曲拘縮がある場合のための変法である。 ✓
- 4. 図２の方法では両側同時に検査する。
- 5. 図２の方法では段階５〜段階２まで検査できる。 ✓
正答：3・5番
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解説
■ 正答：3・5番 — 図1は股関節屈曲拘縮の変法／図2は段階5〜2まで検査できる
※画像（別冊）に股関節伸展MMTの2つの方法が図示されています。図1は被検者がベッド端に体幹を伏せ、両足を床につけた立位で股関節を伸展させる肢位（股関節屈曲拘縮がある場合の変法）です。図2は腹臥位で膝を伸展させたまま下肢全体を持ち上げる通常の検査肢位で、抵抗を加えることで段階5〜2まで判定できます。
【各選択肢の解説】
1. 図1の肢位で段階2を検査できる。
❌ 誤り。図1は立位で体幹を支持台に伏せた抗重力位での変法であり、重力除去位で行う段階2の検査には用いません。段階2は側臥位で行います。
❌ 誤り。図1は立位で体幹を支持台に伏せた抗重力位での変法であり、重力除去位で行う段階2の検査には用いません。段階2は側臥位で行います。
2. 図1は大殿筋のみを分離して伸展力を検査している。
❌ 誤り。膝伸展位での股伸展はハムストリングスも作用します。大殿筋を分離するには膝屈曲位で行う必要があり、図1は分離検査ではありません。
❌ 誤り。膝伸展位での股伸展はハムストリングスも作用します。大殿筋を分離するには膝屈曲位で行う必要があり、図1は分離検査ではありません。
3. 図1は股関節屈曲拘縮がある場合のための変法である。
✅ 正しい。腹臥位がとれない（股関節屈曲拘縮がある）場合に、ベッド端で体幹を伏せて行うのが図1の変法です。
✅ 正しい。腹臥位がとれない（股関節屈曲拘縮がある）場合に、ベッド端で体幹を伏せて行うのが図1の変法です。
4. 図2の方法では両側同時に検査する。
❌ 誤り。図2は腹臥位で片側ずつ下肢を持ち上げ、検査者が抵抗を加える方法で、左右別々に検査します。
❌ 誤り。図2は腹臥位で片側ずつ下肢を持ち上げ、検査者が抵抗を加える方法で、左右別々に検査します。
5. 図2の方法では段階5〜段階2まで検査できる。
✅ 正しい。腹臥位での抗重力位は段階5〜3、重力除去位（側臥位）を含めれば段階2まで段階判定が可能です。
✅ 正しい。腹臥位での抗重力位は段階5〜3、重力除去位（側臥位）を含めれば段階2まで段階判定が可能です。
【試験対策ポイント】
股関節伸展MMTの要点。大殿筋単独を診るなら膝屈曲位、大殿筋＋ハムストリングスなら膝伸展位で行う。段階2は側臥位（重力除去位）。腹臥位がとれない屈曲拘縮例では立位での変法を用いる、という点が狙われやすい。
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