第50回 理学療法士国家試験 午前 第4問
理学療法評価学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第4問（理学療法評価学）の正答は 3 です。腹筋群MMTの段階は上肢肢位で抵抗量を調整するのがポイント。
問題
Danielsらの徒手筋力テストで右外腹斜筋と左内腹斜筋の検査を図に示す。右の肩甲骨下角を台から離すことができた。判断できる最も低い段階はどれか。
- 1. 段階1
- 2. 段階2
- 3. 段階3 ✓
- 4. 段階4
- 5. 段階5
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 段階3
※画像（別冊）に体幹回旋（右外腹斜筋・左内腹斜筋）のMMT肢位が図示されています。背臥位から上体を起こしながら体幹を回旋させるカールアップで、検査者は反対側の骨盤を固定しています。右の肩甲骨下角が台から離れる（上部体幹が回旋を伴って持ち上がる）ことができれば、抗重力位で全可動域を完了したことになり、判断できる最も低い段階は段階3です。
【各選択肢の解説】
1. 段階1
❌ 誤り。段階1は筋収縮を触知できるのみで運動が起こらない状態です。肩甲骨下角が台から離れている時点で運動が起きており該当しません。
❌ 誤り。段階1は筋収縮を触知できるのみで運動が起こらない状態です。肩甲骨下角が台から離れている時点で運動が起きており該当しません。
2. 段階2
❌ 誤り。段階2は重力除去位で全可動域が可能なレベルです。背臥位で上体を持ち上げる動作は抗重力運動であり、段階2より高い能力を示します。
❌ 誤り。段階2は重力除去位で全可動域が可能なレベルです。背臥位で上体を持ち上げる動作は抗重力運動であり、段階2より高い能力を示します。
3. 段階3
✅ 正しい。手を体側に置いた状態で肩甲骨下角が台から離れるまで体幹を回旋・屈曲できれば、抵抗なしで抗重力位の全可動域を完了したことになり、段階3と判断できます。
✅ 正しい。手を体側に置いた状態で肩甲骨下角が台から離れるまで体幹を回旋・屈曲できれば、抵抗なしで抗重力位の全可動域を完了したことになり、段階3と判断できます。
4. 段階4
❌ 誤り。段階4以上は手を頭の後ろに組むなど抵抗を増した肢位で完了できることが条件です。本問は抵抗の情報がないため段階4とは断定できません。
❌ 誤り。段階4以上は手を頭の後ろに組むなど抵抗を増した肢位で完了できることが条件です。本問は抵抗の情報がないため段階4とは断定できません。
5. 段階5
❌ 誤り。段階5は最大抵抗下での完了が条件であり、肩甲骨下角が離れた事実だけでは判定できません。
❌ 誤り。段階5は最大抵抗下での完了が条件であり、肩甲骨下角が離れた事実だけでは判定できません。
【試験対策ポイント】
腹筋群MMTの段階は上肢肢位で抵抗量を調整するのがポイント。手を体側＝段階3、胸の前で組む＝段階4、頭の後ろで組む＝段階5。体幹回旋では一側の外腹斜筋と対側の内腹斜筋が共同して働く（右回旋＝左外腹斜筋＋右内腹斜筋）点も整理しておく。
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