PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第50回 理学療法士国家試験 午前 第4問

理学療法評価学第50回午前

第50回 理学療法士国家試験 午前 第4問(理学療法評価学)の正答は 3 です。図は背臥位で両上肢を前方へ伸ばし、体幹を屈曲しながら左へ回旋して右の肩甲骨を持ち上げる肢位。

問題
Danielsらの徒手筋力テストで右外腹斜筋と左内腹斜筋の検査を図に示す。右の肩甲骨下角を台から離すことができた。判断できる最も低い段階はどれか。
第50回午前第4問 図
  1. 1. 段階1
  2. 2. 段階2
  3. 3. 段階3 ✓
  4. 4. 段階4
  5. 5. 段階5

正答:3番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 85%参考値

20人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 段階3

図は背臥位で両上肢を前方へ伸ばし、体幹を屈曲しながら左へ回旋して右の肩甲骨を持ち上げる肢位。この上肢の位置で右の肩甲骨下角が台から離れれば段階3と判断できる(Danielsらの徒手筋力検査法)。


【各選択肢の解説】

1. 段階1
❌ 誤り。段階1は運動が起こらず筋の収縮を触知できるだけの段階である。正しくは肩甲骨下角が台から離れており、抗重力位で運動が起きているので段階1より上の段階になる。
2. 段階2
❌ 誤り。段階2・1は肩甲骨を台から離せないときに判定する段階である。正しくは肩甲骨下角を台から離せたので、抗重力の運動ができる段階3以上と判断できる。
3. 段階3
✅ 正しい。体幹回旋のテストは上肢の位置で頭部側の重さ(てこの長さ)を変えて段階を分ける。上肢を前方へ伸ばした最も軽い肢位で肩甲骨下角が台から離れたので、確実に言えるのは段階3である。
4. 段階4
❌ 誤り。段階4は上肢を胸の前で組んだ、より重い肢位で肩甲骨下角を台から離せることが条件である。正しくは図の肢位の結果だけでは段階4かどうか判断できない。
5. 段階5
❌ 誤り。段階5は手を頭の後ろで組んだ最も重い肢位で肩甲骨下角を台から離せることが条件である。正しくは図の肢位では段階5の条件を確かめていない。

【試験対策ポイント】

段階上肢の位置条件
5頭の後ろで組む肩甲骨下角が台から離れる
4胸の前で組む同上
3前方へ伸ばす同上

右外腹斜筋と左内腹斜筋は、ともに体幹を左へ回旋させる組み合わせで、持ち上がるのは右肩甲骨。腹筋群は抵抗を手で加えず、上肢の位置で負荷を変える点が他の検査と違う。

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