第50回 理学療法士国家試験 午前 第4問

■ 正答：3番 — 段階3 右肩甲骨下角を台から離すことができたということは、体幹の回旋と側屈が組み合わさった動作が可能であることを示しています。これは重力に抗して動作を遂行できる段階3（Good）以上の筋力があることを示しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 段階1 ❌ 誤り。段階1は筋の収縮を触診で認められるのみで、関節運動を伴わない段階です。肩甲骨下角を離すという運動が可能な場合ではありません。 2. 段階2 ❌ 誤り。段階2（Poor）は重力の影響を除いた位置で最大可動域の運動が可能な段階です。重力に抗して肩甲骨下角を離す運動には至っていません。 3. 段階3 ✅ 正しい。段階3（Fair/Good）は重力に抗して関節を最大可動域まで運動させることが可能な段階です。肩甲骨下角が台から離せたことはこの段階に相当します。 4. 段階4 ❌ 誤り。段階4（Good）は検査者の抵抗に対してわずかながら抵抗できる段階で、単に運動できるだけでなく抵抗に対する検査が必要です。問題文には抵抗検査の記載がありません。 5. 段階5 ❌ 誤り。段階5（Normal）は最大抵抗に対して完全に抵抗できる段階で、運動能力が正常です。段階3より判断できる最低段階ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 段階3：重力に抗して最大可動域まで運動可能が判定基準 • 腹斜筋検査：体幹回旋・側屈の組み合わせ動作で評価 • 肩甲骨下角挙上が離床=段階3以上の筋力を示す指標