第50回 理学療法士国家試験 午前 第5問
臨床医学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第5問（臨床医学）の正答は 4 です。画像の左側に「右」と表示されており、高信号の病変は右大脳半球の後方（頭頂葉〜側頭葉後部）にある。
問題
65歳の男性。右利き。脳梗塞による片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢、手指、下肢ともにⅢ。回復期リハビリテーション病棟では車椅子で移動している。発症後3か月の頭部MRI（別冊No.1）を別に示す。出現しやすい症状はどれか。
- 1. 観念失行
- 2. 左右障害
- 3. 純粋失読
- 4. 半側空間無視 ✓
- 5. 非流暢性失語
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%標準
42人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 半側空間無視
画像の左側に「右」と表示されており、高信号の病変は右大脳半球の後方（頭頂葉〜側頭葉後部）にある。右利きの右半球後方病変で最も出やすいのは左半側空間無視である。
【各選択肢の解説】
1. 観念失行
❌ 誤り。観念失行は道具の使用や一連の動作の手順が障害される失行で、左（優位）半球の頭頂葉病変で生じる。正しくは右半球病変の本例では出現しにくい。
❌ 誤り。観念失行は道具の使用や一連の動作の手順が障害される失行で、左（優位）半球の頭頂葉病変で生じる。正しくは右半球病変の本例では出現しにくい。
2. 左右障害
❌ 誤り。左右障害は手指失認・失算・失書とともにGerstmann症候群をつくり、左（優位）半球の角回病変で生じる。正しくは右半球病変の本例では出現しにくい。
❌ 誤り。左右障害は手指失認・失算・失書とともにGerstmann症候群をつくり、左（優位）半球の角回病変で生じる。正しくは右半球病変の本例では出現しにくい。
3. 純粋失読
❌ 誤り。純粋失読は書字が保たれ読字だけが障害されるもので、左後頭葉と脳梁膨大部の病変で生じる。正しくは右半球病変の本例では出現しにくい。
❌ 誤り。純粋失読は書字が保たれ読字だけが障害されるもので、左後頭葉と脳梁膨大部の病変で生じる。正しくは右半球病変の本例では出現しにくい。
4. 半側空間無視
✅ 正しい。空間への注意は右半球が左右両側を受け持つため、右半球の頭頂葉を中心とする病変で、病巣と反対側の左空間の刺激に気づかなくなる。病変の部位と合う。
✅ 正しい。空間への注意は右半球が左右両側を受け持つため、右半球の頭頂葉を中心とする病変で、病巣と反対側の左空間の刺激に気づかなくなる。病変の部位と合う。
5. 非流暢性失語
❌ 誤り。非流暢性失語（Broca失語）は左（優位）半球の下前頭回後部を中心とする病変で生じる。正しくは右利きの右半球病変では失語は起こりにくい。
❌ 誤り。非流暢性失語（Broca失語）は左（優位）半球の下前頭回後部を中心とする病変で生じる。正しくは右利きの右半球病変では失語は起こりにくい。
【試験対策ポイント】
画像の左右は画像の表示（右・左）で確かめてから病変側を決める。
| 病変側 | 出やすい症状 |
|---|---|
| 左（優位）半球 | 失語・観念失行・観念運動失行・Gerstmann症候群（左右障害・手指失認・失算・失書）・純粋失読（左後頭葉＋脳梁膨大部） |
| 右（劣位）半球 | 左半側空間無視・病態失認・着衣失行・地誌的障害 |
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