第50回 理学療法士国家試験 午前 第11問

■ 正答：2番 — 手術療法 27歳のスポーツ選手で、転倒による左肩痛という外傷性の肩関節損傷が疑われます。スポーツ継続を希望していることと、X線写真（別冊No.2）の所見から、保存療法では機能回復が困難な構造的損傷と判断され、手術療法が適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 安静 ❌ 誤り。単なる安静では若年スポーツ選手の機能回復やスポーツ復帰に対応できません。 2. 手術療法 ✅ 正しい。転倒による外傷性肩関節損傷（肩関節脱臼や腱板断裂など）で、スポーツ継続希望の若年患者には手術的修復が第一選択です。 3. 超音波療法 ❌ 誤り。急性外傷による構造的損傷に対する超音波療法は補助的治療であり、単独では不十分です。 4. ギプス固定 ❌ 誤り。単なる固定では損傷組織の修復が期待でき、スポーツ復帰のための機能回復が困難です。 5. ホットパック ❌ 誤り。急性外傷初期には温熱療法は禁忌であり、治療として不適切です。 --- 【試験対策ポイント】 • 若年スポーツ選手の外傷性肩関節損傷→手術療法が第一選択 • スポーツ復帰希望患者は機能的予後を重視し、構造的修復が必須 • 急性外傷初期は温熱療法・超音波療法は補助的治療にとどまる