第50回 理学療法士国家試験 午前 第15問

■ 正答：3番 — 左側臥位 左側臥位により、右肺下葉（患者の病変部位）が上方に位置し、重力を利用して痰が気管支から中枢側へ流れやすくなるため、効果的な排痰が可能です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 座位 ❌ 誤り。座位では重力を十分に活用できず、特に下葉の痰排出効率が低下します。 2. 背臥位 ❌ 誤り。背臥位では痰が下葉から効率的に移動せず、むしろ気道内に滞留しやすくなります。 3. 左側臥位 ✅ 正しい。患者の右肺下葉が上方に位置し、重力により痰が中枢気道へ向かって流動し、排痰効率が最大になります。 4. 右側臥位 ❌ 誤り。右側臥位では病変部位（右肺下葉）が下方になり、痰が末梢に貯留したままになります。 5. 45°前方に傾けた右側臥位 ❌ 誤り。右側臥位の変法であり、やはり右肺下葉が依存部となって排痰効率が低下します。 --- 【試験対策ポイント】 ・排痰体位は「病変部位を上方に位置させ、重力を活用する」が原則 ・右肺下葉病変→左側臥位が標準的な排痰体位 ・下葉優位の痰貯留には体位ドレナージが有効