第50回 理学療法士国家試験 午前 第17問

■ 正答：5番 — 関節定位覚（母指探し）検査 関節定位覚検査は、複雑な口頭指示を必要とせず、検査者の指を追う単純な動作のみで深部感覚を評価できるため、軽度認知症で詳細な説明が理解しにくい本症例に最適です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 非検査肢の自動運動による模倣試験 ❌ 誤り。非検査肢の模倣では検査肢の深部感覚が評価されません。また認知症患者には複雑な指示となります。 2. 非検査肢の他動運動による模倣試験 ❌ 誤り。非検査肢を使用する時点で、検査肢の深部感覚検査として機能しません。 3. 検査肢の自動運動による再現試験 ❌ 誤り。検査肢の自動運動では、患者の運動企図や認知的影響が強くなり、純粋な深部感覚評価が困難です。 4. 検査肢の他動運動による再現試験 ❌ 誤り。他動運動で関節を動かした後、その位置を自動運動で再現させる試験ですが、複雑な説明が必要となり認知症患者には不適切です。 5. 関節定位覚（母指探し）検査 ✅ 正しい。検査者の動く母指を患者の指で追うだけで、視覚を遮った状態で深部感覚を評価でき、口頭指示が最小限で済むため認知症患者に適しています。 --- 【試験対策ポイント】 • 関節定位覚検査は患者の認知機能の負担が最小限 • 深部感覚検査は「検査肢」で評価するのが基本 • 認知症患者への検査選択では「シンプルさ」と「理解容易性」を重視