第50回 理学療法士国家試験 午前 第17問

軽度の認知症があり、口頭での詳細な手順の説明が理解しにくい症例での深部（位置・運動）覚検査を選ぶ問題です。母指探し試験（thumb localizing test）は、検査者が患者の母指を動かし、それを反対の手で探させるだけの単純な課題で、複雑な言語指示がいらず認知症があっても実施しやすい検査です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

深部感覚検査は対象者の理解度に合わせて選ぶ。位置覚（関節覚）＝母指探し試験・模倣試験・再現試験、運動覚＝動かした方向を答えさせる。模倣・再現は「言語/概念理解」が必要なため、認知症や失語があると難しい。母指探し試験は指示が単純で適用範囲が広い点を覚えておく。感覚障害が軽度予想される多発性脳梗塞では、こうした実施容易な検査の選択がポイントになる。