第50回 理学療法士国家試験 午前 第18問

■ 正答：5番 — 慢性閉塞性肺疾患 慢性閉塞性肺疾患（COPD）のフローボリューム曲線は、呼出時に著明な流量低下（スクープ現象）を示すのが特徴です。この患者のカーブパターンは典型的なCOPDの所見を示しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肺癌 ❌ 誤り。肺癌自体は肺機能検査の特異的なパターンを示さず、腫瘍の部位・大きさにより様々な所見が現れます。 2. 肺線維症 ❌ 誤り。肺線維症は拘束性換気障害を示し、フローボリューム曲線全体が縮小した正常形が特徴です。このパターンではありません。 3. 肺葉切除後 ❌ 誤り。肺葉切除後も拘束性パターンを示し、全体的な曲線縮小が見られますがスクープ現象は著明ではありません。 4. 上気道狭窄 ❌ 誤り。上気道狭窄は吸気時の流量制限が特徴で、吸気曲線が平坦化します。本症例では呼出時異常が主体です。 5. 慢性閉塞性肺疾患 ✅ 正しい。COPD典型のフローボリューム曲線で、呼出時に著明なスクープ現象（凹み）が見られ、小気道の早期閉塞を反映しています。 --- 【試験対策ポイント】 - COPD：呼出時スクープ現象が最大の特徴 - 拘束性疾患（線維症、葉切除後）：全体縮小・正常形 - 上気道狭窄：吸気曲線の平坦化