第50回 理学療法士国家試験 午前 第20問
理学療法管理学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第20問（理学療法管理学）の正答は 5 です。転倒が起きた後の対応で「適切でない」ものを選ぶ。
問題
60歳の男性。脳梗塞による片麻痺と高次脳機能障害に対して理学療法を実施している。時折、能力以上の動作を行おうとするために転倒のリスクが指摘されていた。理学療法終了後、搬送担当者がわずかに目を離した間に立ち上がりバランスを崩して床に座りこんだが、明らかな打撲や血圧の変化はみられなかった。対応として適切でないのはどれか。
- 1. 家族に経過を説明する。
- 2. 再発防止の具体案を提案する。
- 3. 口頭で速やかに主治医へ報告する。
- 4. 発生した状況を詳細に文書で報告する。
- 5. 理学療法士に責任がないことを明確にする。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 理学療法士に責任がないことを明確にする。
転倒が起きた後の対応で「適切でない」ものを選ぶ。医療安全では、事実を正確に報告・記録し、患者と家族に誠実に説明し、原因を分析して再発を防ぐことが求められる。責任の所在を先に主張することは、その目的と関係がない。
【各選択肢の解説】
1. 家族に経過を説明する。
✅ 正しい。けががなくても、起きたことと対応を家族に説明することは、患者側への誠実な対応として適切である。
✅ 正しい。けががなくても、起きたことと対応を家族に説明することは、患者側への誠実な対応として適切である。
2. 再発防止の具体案を提案する。
✅ 正しい。能力以上の動作をしようとする患者で、目を離した間に転倒している。見守りの方法や移乗・待機の手順など、具体的な再発防止策を考えて共有するのは適切である。
✅ 正しい。能力以上の動作をしようとする患者で、目を離した間に転倒している。見守りの方法や移乗・待機の手順など、具体的な再発防止策を考えて共有するのは適切である。
3. 口頭で速やかに主治医へ報告する。
✅ 正しい。明らかな打撲や血圧変化がなくても、後から症状が出ることがある。速やかに主治医へ伝え、診察や経過観察の判断を受けるのは適切である。
✅ 正しい。明らかな打撲や血圧変化がなくても、後から症状が出ることがある。速やかに主治医へ伝え、診察や経過観察の判断を受けるのは適切である。
4. 発生した状況を詳細に文書で報告する。
✅ 正しい。インシデントレポートとして時刻・場所・状況・対応を文書に残すと、組織で原因を分析して再発防止に生かせる。
✅ 正しい。インシデントレポートとして時刻・場所・状況・対応を文書に残すと、組織で原因を分析して再発防止に生かせる。
5. 理学療法士に責任がないことを明確にする。
❌ 誤り（＝正答）。責任の有無を明らかにすることを優先するのは、患者の安全の確保や再発防止と関係のない自己保護である。正しくは個人の責任を論じるより、事実を報告し、仕組みの問題として原因を分析して再発防止につなげる。
❌ 誤り（＝正答）。責任の有無を明らかにすることを優先するのは、患者の安全の確保や再発防止と関係のない自己保護である。正しくは個人の責任を論じるより、事実を報告し、仕組みの問題として原因を分析して再発防止につなげる。
【試験対策ポイント】
事故後の対応の順は「患者の安全確認→主治医への報告→記録（インシデントレポート）→家族への説明→原因分析と再発防止」。個人の責任追及より仕組みの改善を重視する。「責任がないことを強調する」「報告しない」「隠す」は不適切な対応の典型である。
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