第50回 理学療法士国家試験 午前 第33問
臨床医学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第33問（臨床医学）の正答は 5 です。橈骨神経は上腕骨中央後面の橈骨神経溝を走行するため、上腕骨骨幹部骨折では橈骨神経麻痺（下垂手）を合併しやすいことが知られています。
問題
上腕骨骨折について正しいのはどれか。
- 1. 顆上骨折は高齢者に多い。
- 2. 近位部骨折は小児に多い。
- 3. 近位部骨折では外転位固定を行う。
- 4. 骨幹部骨折では骨壊死が起こりやすい。
- 5. 骨幹部骨折では橈骨神経麻痺が起こりやすい。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：5番 — 骨幹部骨折では橈骨神経麻痺が起こりやすい。
橈骨神経は上腕骨中央後面の橈骨神経溝を走行するため、上腕骨骨幹部骨折では橈骨神経麻痺（下垂手）を合併しやすいことが知られています。
【各選択肢の解説】
1. 顆上骨折は高齢者に多い。
❌ 誤り。上腕骨顆上骨折は小児に好発します（転倒時の伸展位で受傷）。
❌ 誤り。上腕骨顆上骨折は小児に好発します（転倒時の伸展位で受傷）。
2. 近位部骨折は小児に多い。
❌ 誤り。上腕骨近位部骨折は骨粗鬆症を背景に高齢者に多くみられます。
❌ 誤り。上腕骨近位部骨折は骨粗鬆症を背景に高齢者に多くみられます。
3. 近位部骨折では外転位固定を行う。
❌ 誤り。近位部骨折は一般に下垂位・体側固定（三角巾など）が基本で、外転位固定は標準ではありません。
❌ 誤り。近位部骨折は一般に下垂位・体側固定（三角巾など）が基本で、外転位固定は標準ではありません。
4. 骨幹部骨折では骨壊死が起こりやすい。
❌ 誤り。骨頭壊死が問題となるのは血行に乏しい近位部（解剖頸）骨折です。骨幹部では神経麻痺が問題です。
❌ 誤り。骨頭壊死が問題となるのは血行に乏しい近位部（解剖頸）骨折です。骨幹部では神経麻痺が問題です。
5. 骨幹部骨折では橈骨神経麻痺が起こりやすい。
✅ 正しい。橈骨神経溝を走る橈骨神経が損傷され、下垂手をきたしやすいのが骨幹部骨折の特徴です。
✅ 正しい。橈骨神経溝を走る橈骨神経が損傷され、下垂手をきたしやすいのが骨幹部骨折の特徴です。
【試験対策ポイント】
上腕骨骨折の部位別ポイント：顆上骨折（小児・Volkmann拘縮/正中神経）・近位部骨折（高齢者・骨頭壊死）・骨幹部骨折（橈骨神経麻痺＝下垂手）・遠位（肘周辺は神経損傷注意）。橈骨神経麻痺は手関節背屈・MP伸展不能（下垂手）が特徴。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク