第50回 理学療法士国家試験 午前 第36問
理学療法治療学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第36問（理学療法治療学）の正答は 2 です。膝離断は大腿骨遠位端を温存する切断で、ソケットは荷重・懸垂・安定性に優れます。
問題
膝離断義足のソケットの利点で誤っているのはどれか。
- 1. 断端での体重負荷が可能
- 2. 膝継手の設定の簡便性 ✓
- 3. 回旋方向の安定性
- 4. 前後方向の安定性
- 5. 良好な懸垂機能
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 膝継手の設定の簡便性
膝離断は大腿骨遠位端を温存する切断で、ソケットは荷重・懸垂・安定性に優れます。一方、断端が長いため膝継手を膝中心の解剖学的位置に設定しにくく、健側より膝が下がるなど設定が難しいのが欠点です。
【各選択肢の解説】
1. 断端での体重負荷が可能
❌（利点として正しい）。大腿骨顆部での末端荷重が可能で、これは膝離断義足の利点です。設問は「誤っている＝利点でないもの」を選ぶため該当しません。
❌（利点として正しい）。大腿骨顆部での末端荷重が可能で、これは膝離断義足の利点です。設問は「誤っている＝利点でないもの」を選ぶため該当しません。
2. 膝継手の設定の簡便性
✅ 正しい（これが誤りの選択肢＝正答）。長い断端のため膝継手を生理的な高さに設置しにくく、設定はむしろ難しいので利点とはいえません。
✅ 正しい（これが誤りの選択肢＝正答）。長い断端のため膝継手を生理的な高さに設置しにくく、設定はむしろ難しいので利点とはいえません。
3. 回旋方向の安定性
❌（利点として正しい）。大腿骨顆部の形状によりソケットの回旋安定性が良好です。
❌（利点として正しい）。大腿骨顆部の形状によりソケットの回旋安定性が良好です。
4. 前後方向の安定性
❌（利点として正しい）。荷重・形状適合により前後方向の安定性も得られます。
❌（利点として正しい）。荷重・形状適合により前後方向の安定性も得られます。
5. 良好な懸垂機能
❌（利点として正しい）。顆部の張り出しを利用した自己懸垂が可能で、懸垂性に優れます。
❌（利点として正しい）。顆部の張り出しを利用した自己懸垂が可能で、懸垂性に優れます。
【試験対策ポイント】
膝離断義足の利点＝末端荷重・自己懸垂・良好な安定性（回旋/前後）・長いてこ。欠点＝膝継手の位置が下がり外観上膝の高さが左右非対称になりやすい（設定困難）。否定問題なので「利点でないもの」を選ぶ点に注意。
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