第50回 理学療法士国家試験 午前 第56問
解剖学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第56問（解剖学）の正答は 1 です。洞結節（洞房結節）は右心房の上大静脈開口部近くにある心臓の歩調取り（ペースメーカー）です。
問題
洞結節があるのはどれか。
- 1. 右心房 ✓
- 2. 右心室
- 3. 左心房
- 4. 頸動脈洞
- 5. 冠静脈洞
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 右心房
洞結節（洞房結節）は右心房の上大静脈開口部近くにある心臓の歩調取り（ペースメーカー）です。ここで発生した興奮が心房→房室結節→His束→脚→Purkinje線維へ伝わり、心臓が規則的に拍動します。
【各選択肢の解説】
1. 右心房
✅ 正しい。洞結節は右心房・上大静脈開口部付近に位置する刺激伝導系の起点です。固有心拍数は約60〜100/分です。
✅ 正しい。洞結節は右心房・上大静脈開口部付近に位置する刺激伝導系の起点です。固有心拍数は約60〜100/分です。
2. 右心室
❌ 誤り。右心室には脚やPurkinje線維は分布しますが、洞結節はありません。
❌ 誤り。右心室には脚やPurkinje線維は分布しますが、洞結節はありません。
3. 左心房
❌ 誤り。洞結節は左心房ではなく右心房にあります。
❌ 誤り。洞結節は左心房ではなく右心房にあります。
4. 頸動脈洞
❌ 誤り。頸動脈洞は血圧を感知する圧受容器で、刺激伝導系とは無関係です。
❌ 誤り。頸動脈洞は血圧を感知する圧受容器で、刺激伝導系とは無関係です。
5. 冠静脈洞
❌ 誤り。冠静脈洞は心筋の静脈血を右心房に集める血管で、洞結節ではありません。なお房室結節は冠静脈洞開口部近くにあります。
❌ 誤り。冠静脈洞は心筋の静脈血を右心房に集める血管で、洞結節ではありません。なお房室結節は冠静脈洞開口部近くにあります。
【試験対策ポイント】
刺激伝導系の順序は必修。洞結節（右心房・最高位ペースメーカー）→房室結節→His束→右脚・左脚→Purkinje線維。各部位の固有頻度は洞結節60〜100、房室接合部40〜60、心室20〜40/分。洞結節は右心房という位置を「冠静脈洞・頸動脈洞」と引っかけないよう注意。
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