PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第50回 理学療法士国家試験 午前 第64問

生理学第50回午前

第50回 理学療法士国家試験 午前 第64問(生理学)の正答は 2 です。組織液は毛細血管から濾過され、大部分は毛細血管に戻り、残りがリンパ管で回収される。

問題
組織液の還流で正しいのはどれか。
  1. 1. 肝障害では浮腫は生じない。
  2. 2. 組織液が過剰になった状態を浮腫という。 ✓
  3. 3. 組織液の90%が毛細リンパ管に流入する。
  4. 4. リンパ管内のリンパは主幹動脈に流入する。
  5. 5. 組織液中の高分子の蛋白はリンパ管より末梢血管に多く流入する。

正答:2番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 60.6%標準

33人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — 組織液が過剰になった状態を浮腫という

組織液は毛細血管から濾過され、大部分は毛細血管に戻り、残りがリンパ管で回収される。このつり合いが崩れて間質に組織液がたまった状態が浮腫である。


【各選択肢の解説】

1. 肝障害では浮腫は生じない。
❌ 誤り。正しくは、肝硬変などでアルブミンの合成が低下すると血漿の膠質浸透圧が下がり、浮腫や腹水が生じる。
2. 組織液が過剰になった状態を浮腫という。
✅ 正しい。毛細血管での濾過と再吸収、リンパ管による回収のつり合いが崩れ、間質に組織液が過剰にたまった状態を浮腫という。
3. 組織液の90%が毛細リンパ管に流入する。
❌ 誤り。数字の向きが逆である。正しくは、濾過された組織液の約90%は毛細血管(静脈側)で再吸収され、リンパ管に入るのは約10%である。
4. リンパ管内のリンパは主幹動脈に流入する。
❌ 誤り。正しくは、リンパは胸管・右リンパ本幹を通り、静脈角(内頸静脈と鎖骨下静脈の合流部)で静脈に入る。
5. 組織液中の高分子の蛋白はリンパ管より末梢血管に多く流入する。
❌ 誤り。高分子の蛋白は毛細血管の壁を通りにくい。正しくは、間質に漏れた蛋白は主にリンパ管で回収される。

【試験対策ポイント】

浮腫の機序例
毛細血管内圧の上昇心不全・静脈の閉塞
膠質浸透圧の低下肝硬変・ネフローゼ症候群
リンパ管の閉塞乳癌術後のリンパ浮腫
血管透過性の亢進炎症
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