第50回 理学療法士国家試験 午前 第64問
生理学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 2 です。浮腫とは間質（組織間隙）に組織液（間質液）が過剰に貯留した状態をいいます。
問題
組織液の還流で正しいのはどれか。
- 1. 肝障害では浮腫は生じない。
- 2. 組織液が過剰になった状態を浮腫という。 ✓
- 3. 組織液の90％が毛細リンパ管に流入する。
- 4. リンパ管内のリンパは主幹動脈に流入する。
- 5. 組織液中の高分子の蛋白はリンパ管より末梢血管に多く流入する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 組織液が過剰になった状態を浮腫という
浮腫とは間質（組織間隙）に組織液（間質液）が過剰に貯留した状態をいいます。これは浮腫の定義そのもので正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 肝障害では浮腫は生じない。
❌ 誤り。肝障害（肝硬変など）ではアルブミン合成低下による膠質浸透圧低下で浮腫・腹水が生じます。
❌ 誤り。肝障害（肝硬変など）ではアルブミン合成低下による膠質浸透圧低下で浮腫・腹水が生じます。
2. 組織液が過剰になった状態を浮腫という。
✅ 正しい。間質に組織液が過剰貯留した状態が浮腫です。毛細血管の濾過・再吸収やリンパ還流のバランスが崩れて起こります。
✅ 正しい。間質に組織液が過剰貯留した状態が浮腫です。毛細血管の濾過・再吸収やリンパ還流のバランスが崩れて起こります。
3. 組織液の90％が毛細リンパ管に流入する。
❌ 誤り。毛細血管から濾過された組織液の大部分（約90％）は静脈側で再吸収され、リンパ管へ流入するのは約10％です。
❌ 誤り。毛細血管から濾過された組織液の大部分（約90％）は静脈側で再吸収され、リンパ管へ流入するのは約10％です。
4. リンパ管内のリンパは主幹動脈に流入する。
❌ 誤り。リンパは胸管・右リンパ本幹を経て静脈角（鎖骨下静脈と内頸静脈の合流部）＝静脈系に流入します。動脈ではありません。
❌ 誤り。リンパは胸管・右リンパ本幹を経て静脈角（鎖骨下静脈と内頸静脈の合流部）＝静脈系に流入します。動脈ではありません。
5. 組織液中の高分子の蛋白はリンパ管より末梢血管に多く流入する。
❌ 誤り。高分子蛋白は毛細血管壁を通りにくく、主にリンパ管を介して回収されます。
❌ 誤り。高分子蛋白は毛細血管壁を通りにくく、主にリンパ管を介して回収されます。
【試験対策ポイント】
リンパ系の要点。組織液の約90％は静脈で再吸収、約10％がリンパ管へ→胸管を経て静脈角で静脈系に合流。高分子蛋白はリンパ管が回収する。浮腫の機序は①静水圧上昇（心不全）②膠質浸透圧低下（肝硬変・ネフローゼ）③リンパ閉塞④血管透過性亢進（炎症）の4分類で整理すると応用が利きます。
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