第50回 理学療法士国家試験 午前 第70問
運動学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第70問（運動学）の正答は 4 です。肩甲下筋は肩甲骨前面（肩甲下窩）から起こり上腕骨小結節に停止する回旋筋腱板の一つで、肩関節の内旋に働きます。
問題
基本肢位からの肩関節の運動で正しいのはどれか。
- 1. 広背筋は屈曲に作用する。
- 2. 棘上筋は内転に作用する。
- 3. 大円筋は外旋に作用する。
- 4. 肩甲下筋は内旋に作用する。 ✓
- 5. 棘下筋は水平屈曲に作用する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 肩甲下筋は内旋に作用する
肩甲下筋は肩甲骨前面（肩甲下窩）から起こり上腕骨小結節に停止する回旋筋腱板の一つで、肩関節の内旋に働きます。正しい組合せです。
【各選択肢の解説】
1. 広背筋は屈曲に作用する。
❌ 誤り。広背筋は肩関節の伸展・内転・内旋に作用します。屈曲ではありません。
❌ 誤り。広背筋は肩関節の伸展・内転・内旋に作用します。屈曲ではありません。
2. 棘上筋は内転に作用する。
❌ 誤り。棘上筋は三角筋とともに肩関節の外転（特に初期15〜30度）に作用します。
❌ 誤り。棘上筋は三角筋とともに肩関節の外転（特に初期15〜30度）に作用します。
3. 大円筋は外旋に作用する。
❌ 誤り。大円筋は広背筋と同様に肩関節の内旋・内転・伸展に作用します。外旋ではありません。
❌ 誤り。大円筋は広背筋と同様に肩関節の内旋・内転・伸展に作用します。外旋ではありません。
4. 肩甲下筋は内旋に作用する。
✅ 正しい。肩甲下筋は腱板筋で、肩関節の内旋の主動作筋です。
✅ 正しい。肩甲下筋は腱板筋で、肩関節の内旋の主動作筋です。
5. 棘下筋は水平屈曲に作用する。
❌ 誤り。棘下筋は小円筋とともに肩関節の外旋に作用します。水平屈曲（水平内転）には大胸筋・三角筋前部が働きます。
❌ 誤り。棘下筋は小円筋とともに肩関節の外旋に作用します。水平屈曲（水平内転）には大胸筋・三角筋前部が働きます。
【試験対策ポイント】
回旋筋腱板（ローテーターカフ）の作用を整理。棘上筋＝外転、棘下筋・小円筋＝外旋、肩甲下筋＝内旋。内旋筋（肩甲下筋・大円筋・広背筋・大胸筋）と外旋筋（棘下筋・小円筋）を対比して覚えること。広背筋・大円筋＝伸展・内転・内旋でセットになる点も頻出です。
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