第50回 理学療法士国家試験 午前 第76問

大動脈弁狭窄では左室から大動脈への駆出が妨げられ左室圧が著明に上昇する一方、冠動脈の入口となる大動脈基部の拡張期圧は低下します。さらに左室壁の肥厚で心筋酸素需要が増えるため、結果として冠血流（とくに心内膜下血流）は減少します。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

冠血流は拡張期に流れる点が最重要。心拍数低下で拡張期延長→冠血流増加、頻脈で拡張期短縮→冠血流減少と覚える。大動脈弁狭窄は「左室肥大＋拡張期圧低下」で狭心症・失神・心不全（AS三徴）をきたす代表疾患として頻出。