第50回 理学療法士国家試験 午前 第75問

■ 正答：1番 — Parkinson病 ─── 大脳白質の変性 Parkinson病の主な病理変化は中脳黒質のドパミン神経細胞の脱落とレビー小体の出現であり、大脳白質の変性ではありません。他の選択肢はいずれも疾患と病理変化の対応が正確です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Parkinson病 ─── 大脳白質の変性 ❌ 誤り。Parkinson病の主病理は中脳黒質のドパミン神経細胞の脱落で、レビー小体が特徴です。大脳白質の変性は主な所見ではありません。 2. 多発性硬化症 ─── 中枢神経の脱髄 ✅ 正しい。多発性硬化症は中枢神経系における炎症性の脱髄疾患で、白質を主に侵襲します。 3. Huntington病 ─── 線条体の変性 ✅ 正しい。Huntington病は線条体（特に尾状核）の選択的な神経細胞死が特徴的な病理所見です。 4. Alzheimer型認知症 ─── 大脳皮質の変性 ✅ 正しい。Alzheimer型認知症は大脳皮質の萎縮と、神経原線維変化・老人斑といった特徴的な病理所見を示します。 5. 筋萎縮性側索硬化症 ─── 脊髄前角細胞の脱落 ✅ 正しい。筋萎縮性側索硬化症は脊髄前角細胞の脱落による下位運動ニューロン障害が特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 - Parkinson病：中脳黒質のドパミン神経細胞脱落、レビー小体が特徴 - 脱髄疾患：多発性硬化症は中枢神経、ギラン・バレー症候群は末梢神経 - 線条体障害：Huntington病で選択的に侵襲される領域