第50回 理学療法士国家試験 午前 第89問

■ 正答：3番 — 股関節では二次性股関節症が多い。 股関節の変形性関節症は、先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全などの基礎疾患を有する二次性が大多数を占めるという特徴があります。一方、膝関節では一次性（原因不明）が多いとされています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 若年者に好発する。 ❌ 誤り。変形性関節症は加齢に伴って発症・進行する疾患であり、高齢者に好発します。 2. 滑膜炎から軟骨の変性に至る。 ❌ 誤り。発症機序は逆で、軟骨の変性・破壊が一次的に起こり、その後滑膜炎が続発します。 3. 股関節では二次性股関節症が多い。 ✅ 正しい。股関節OAの大多数は先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全などに続発する二次性です。膝関節とは異なります。 4. 膝関節では女性に比べ男性の有病率が高い。 ❌ 誤り。膝関節の変形性関節症は、女性の有病率が男性より高いことが知られています。 5. 発症要因として遺伝的素因は認められない。 ❌ 誤り。遺伝的素因（遺伝的背景）は重要な発症要因として認められています。 --- 【試験対策ポイント】 • 股関節OAは二次性が多い（先天性脱臼・臼蓋形成不全が主因） • 膝関節OAは女性有病率がより高い • 遺伝的素因は発症に関与する重要な因子