第50回 理学療法士国家試験 午前 第90問

■ 正答：1番 — 手の舟状骨 手の舟状骨は血流が乏しく、骨折後に偽関節が生じやすい代表的な部位です。舟状骨は腰状骨で、近位骨片の血行が特に悪いため、骨癒合が困難で偽関節のリスクが高くなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 手の舟状骨 ✅ 正しい。舟状骨は近位部の血流が乏しく、骨折後の癒合不全と偽関節形成が最も起こりやすい骨です。 2. 鎖骨遠位部 ❌ 誤り。鎖骨遠位部は偽関節は比較的稀で、むしろ鎖骨外側部の血行は良好です。 3. 橈骨遠位部 ❌ 誤り。橈骨遠位部（Colles骨折）は血流が豊富で、一般的に癒合は良好です。 4. 中手骨骨幹部 ❌ 誤り。中手骨は血行が充実しており、偽関節形成の危険は低いです。 5. 上腕骨近位部 ❌ 誤り。上腕骨近位部は血行が良く、癒合不全による偽関節は稀です。 --- 【試験対策ポイント】 • 舟状骨の偽関節は整形外科での頻出問題 • 血流の乏しい骨ほど偽関節リスクが高い（舟状骨、大腿骨頸部、肋骨なども該当） • 舟状骨骨折は見逃されやすく、治療開始の遅延が偽関節につながる