第50回 理学療法士国家試験 午前 第97問
臨床心理学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第97問（臨床心理学）の正答は 4 です。壁を凝視し動かない（昏迷）、挙上させた上肢の姿勢をそのまま保つ（カタレプシー・蝋屈症）といった所見は緊張病症候群（カタトニア）の典型です。
問題
統合失調症で通院中の女性が壁を凝視したまま動かない。両上肢を挙上させるとそのままの姿勢をとり続けた。考えられるのはどれか。
- 1. アカシジア
- 2. 悪性症候群
- 3. 急性ジストニア
- 4. 緊張病症候群 ✓
- 5. 薬剤性パーキンソニズム
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 緊張病症候群
壁を凝視し動かない（昏迷）、挙上させた上肢の姿勢をそのまま保つ（カタレプシー・蝋屈症）といった所見は緊張病症候群（カタトニア）の典型です。統合失調症などでみられます。
【各選択肢の解説】
1. アカシジア
❌ 誤り。じっとしていられず足踏みするなどの静坐不能で、抗精神病薬の副作用です。姿勢保持とは逆の症状です。
❌ 誤り。じっとしていられず足踏みするなどの静坐不能で、抗精神病薬の副作用です。姿勢保持とは逆の症状です。
2. 悪性症候群
❌ 誤り。高熱・筋強剛・自律神経症状・CK上昇を呈する重篤な薬剤性副作用で、本例の所見とは異なります。
❌ 誤り。高熱・筋強剛・自律神経症状・CK上昇を呈する重篤な薬剤性副作用で、本例の所見とは異なります。
3. 急性ジストニア
❌ 誤り。眼球上転や頸部の捻転など急性の持続的異常姿勢で、薬剤投与後早期に出現します。本例の蝋屈症とは異なります。
❌ 誤り。眼球上転や頸部の捻転など急性の持続的異常姿勢で、薬剤投与後早期に出現します。本例の蝋屈症とは異なります。
4. 緊張病症候群
✅ 正しい。昏迷・拒絶・カタレプシー（蝋屈症）などを呈する状態で、与えた姿勢を保持する所見が合致します。
✅ 正しい。昏迷・拒絶・カタレプシー（蝋屈症）などを呈する状態で、与えた姿勢を保持する所見が合致します。
5. 薬剤性パーキンソニズム
❌ 誤り。固縮・無動・振戦など抗精神病薬による錐体外路症状で、姿勢保持（蝋屈症）が主徴ではありません。
❌ 誤り。固縮・無動・振戦など抗精神病薬による錐体外路症状で、姿勢保持（蝋屈症）が主徴ではありません。
【試験対策ポイント】
緊張病症候群（カタトニア）の徴候＝昏迷・無言・拒絶症・カタレプシー（蝋屈症）・常同・反響言語/動作・興奮。「他者がとらせた不自然な姿勢を長く保つ＝蝋屈症」が決め手。アカシジア・ジストニア・パーキンソニズム・悪性症候群は薬剤性錐体外路症状群で、症状の方向性が異なる点で鑑別する。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク