第50回 理学療法士国家試験 午後 第2問
理学療法評価学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第2問（理学療法評価学）の正答は 4 です。図は端座位で両手を台の端に置き、体幹を前に傾けた開始肢位である。
問題
Danielsらの徒手筋力テストにおける開始肢位を図に示す。段階３の検査の対象として適切でないのはどれか。
- 1. 腸腰筋
- 2. 縫工筋
- 3. 前脛骨筋
- 4. 大腿四頭筋 ✓
- 5. 股関節内旋筋群
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.2%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 大腿四頭筋
図は端座位で両手を台の端に置き、体幹を前に傾けた開始肢位である。大腿四頭筋（膝伸展）の段階3は端座位で行うが、体幹を前傾すると股関節がさらに屈曲してハムストリングスが引き伸ばされ、膝伸展を妨げる。Danielsでは膝伸展の検査はハムストリングスの緊張を緩めるため体幹を後方へ傾けてよいとしており、前傾位はこの検査に合わない。
【各選択肢の解説】
1. 腸腰筋
✅ 適切。股関節屈曲（腸腰筋）の段階3は端座位で両手を台に置いて体を安定させ、大腿を台から持ち上げさせる。
✅ 適切。股関節屈曲（腸腰筋）の段階3は端座位で両手を台に置いて体を安定させ、大腿を台から持ち上げさせる。
2. 縫工筋
✅ 適切。縫工筋の段階3は端座位で、股関節の屈曲・外転・外旋と膝屈曲を同時に行わせる（踵を反対側の脛に沿って上げる形）。
✅ 適切。縫工筋の段階3は端座位で、股関節の屈曲・外転・外旋と膝屈曲を同時に行わせる（踵を反対側の脛に沿って上げる形）。
3. 前脛骨筋
✅ 適切。前脛骨筋（足関節背屈・内がえし）の段階3は端座位で下腿を台から下げ、足部を背屈・内がえしさせる。
✅ 適切。前脛骨筋（足関節背屈・内がえし）の段階3は端座位で下腿を台から下げ、足部を背屈・内がえしさせる。
4. 大腿四頭筋
❌ 適切でない（＝正答）。前傾した体幹はハムストリングスを伸張させ、膝を最終域まで伸ばす妨げになる。正しくは、端座位で体幹を後方に傾けてハムストリングスの緊張を緩め、膝を全可動域伸展させて段階3を判定する。
❌ 適切でない（＝正答）。前傾した体幹はハムストリングスを伸張させ、膝を最終域まで伸ばす妨げになる。正しくは、端座位で体幹を後方に傾けてハムストリングスの緊張を緩め、膝を全可動域伸展させて段階3を判定する。
5. 股関節内旋筋群
✅ 適切。股関節内旋の段階3は端座位で、下腿を外側へ振り出す（股関節内旋）運動を全可動域行わせる。
✅ 適切。股関節内旋の段階3は端座位で、下腿を外側へ振り出す（股関節内旋）運動を全可動域行わせる。
【試験対策ポイント】
| 筋（運動） | 段階3の肢位 | 注意点 |
|---|---|---|
| 腸腰筋（股屈曲） | 端座位 | 両手を台に置き体を安定 |
| 縫工筋 | 端座位 | 屈曲・外転・外旋＋膝屈曲の複合 |
| 前脛骨筋 | 端座位 | 背屈＋内がえし |
| 大腿四頭筋（膝伸展） | 端座位 | 体幹を後方へ傾けてよい（ハムストリングスを緩める） |
| 股関節内旋・外旋筋群 | 端座位 | 下腿を外へ振る＝内旋 |
（Danielsらの徒手筋力検査法）
膝伸展の検査で体幹を前に倒すと二関節筋のハムストリングスが張る、という仕組みで見分ける。
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