第50回 理学療法士国家試験 午後 第15問
臨床医学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第15問（臨床医学）の正答は 4 です。心電図では、幅の狭い正常のQRS波の後に、予定より早いタイミングで幅の広い変形したQRS波（T波が逆向き）が出現し、これが交互に並んでいる。
問題
肢誘導における心電図（別冊No.3）を別に示す。正しいのはどれか。
- 1. 心房細動
- 2. 心房粗動
- 3. Ⅱ度房室ブロック
- 4. 心室期外収縮 ✓
- 5. 心室頻拍
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.9%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 心室期外収縮
心電図では、幅の狭い正常のQRS波の後に、予定より早いタイミングで幅の広い変形したQRS波（T波が逆向き）が出現し、これが交互に並んでいる。心室から異所性に生じた興奮の特徴で、心室期外収縮が正常収縮1拍おきに出る二段脈である。
【各選択肢の解説】
1. 心房細動
❌ 誤り。心房細動はP波が消えて基線が細かく揺れ（f波）、RR間隔が全く不規則になる。正しくは、本例のように正常のQRS波と幅広いQRS波が規則的に交互に並ぶ型ではない。
❌ 誤り。心房細動はP波が消えて基線が細かく揺れ（f波）、RR間隔が全く不規則になる。正しくは、本例のように正常のQRS波と幅広いQRS波が規則的に交互に並ぶ型ではない。
2. 心房粗動
❌ 誤り。心房粗動は基線がのこぎりの歯のような規則的な波（F波）になる。正しくは、QRS波の幅は通常狭く、本例の幅広いQRS波とは異なる。
❌ 誤り。心房粗動は基線がのこぎりの歯のような規則的な波（F波）になる。正しくは、QRS波の幅は通常狭く、本例の幅広いQRS波とは異なる。
3. Ⅱ度房室ブロック
❌ 誤り。Ⅱ度房室ブロックはP波の後にQRS波が脱落する。正しくは、本例は脱落ではなく、早いタイミングで余分な幅広いQRS波が出ている。
❌ 誤り。Ⅱ度房室ブロックはP波の後にQRS波が脱落する。正しくは、本例は脱落ではなく、早いタイミングで余分な幅広いQRS波が出ている。
4. 心室期外収縮
✅ 正しい。心室で生じた興奮は刺激伝導系を通らずに心室筋を伝わるため、QRS波の幅が広く変形し、T波はQRS波と逆向きになる。早期に出現することも期外収縮の特徴である。
✅ 正しい。心室で生じた興奮は刺激伝導系を通らずに心室筋を伝わるため、QRS波の幅が広く変形し、T波はQRS波と逆向きになる。早期に出現することも期外収縮の特徴である。
5. 心室頻拍
❌ 誤り。心室頻拍は幅広いQRS波が3拍以上連続して速く続く。正しくは、本例では正常のQRS波が間に入り、幅広いQRS波は1拍ずつである。
❌ 誤り。心室頻拍は幅広いQRS波が3拍以上連続して速く続く。正しくは、本例では正常のQRS波が間に入り、幅広いQRS波は1拍ずつである。
【試験対策ポイント】
| 不整脈 | 心電図の特徴 |
|---|---|
| 心房細動 | P波なし・f波・RR間隔が不規則 |
| 心房粗動 | のこぎり歯状のF波 |
| Ⅱ度房室ブロック | P波の後のQRS波が脱落 |
| 心室期外収縮 | 早期に出る幅広く変形したQRS波 |
| 心室頻拍 | 幅広いQRS波が連続 |
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「生理学」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）