第50回 理学療法士国家試験 午後 第17問

■ 正答：4番 — 2点 右片麻痺患者の移乗動作について、ベッド→車椅子では最小限の介助（腰を軽く引き上げるのみ）、車椅子→ベッドではより多くの介助（腰を持ち上げて回す）が必要であり、より重度な介助が必要な場合の評価となるため2点です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 5点 ❌ 誤り。完全自立または修正自立（福祉用具使用）の点数です。この患者は両方向で介助を要しており該当しません。 2. 4点 ❌ 誤り。最小限の介助（実際の動きの25%以上）または監視・準備が必要な段階です。この患者は両方向で介助が必要なため該当しません。 3. 3点 ❌ 誤り。中程度の介助（実際の動きの50%以上）が必要な段階です。一方向のみ中等度介助であれば該当しますが、本症例は両方向とも介助が必要です。 4. 2点 ✅ 正しい。最大限の介助（実際の動きの75%以上）が必要な段階です。両方向の移乗で介助者による身体接触と動作補助が必要であり、この評価に該当します。 5. 1点 ❌ 誤り。全介助が必要な段階です。本症例は部分的には自分で動作に参加しているため該当しません。 --- 【試験対策ポイント】 - FIM移乗項目：複数方向（ベッド↔車椅子）で異なる介助量が必要な場合は、より高い（介助が多い）方の評価を採用 - FIM点数：5・4点＝自立系、3点＝中程度介助、2点＝最大限介助、1点＝全介助 - 介助量の判断：「軽く引き上げ」＜「持ち上げて回す」で後者が点数決定要因