第50回 理学療法士国家試験 午後 第17問
リハビリテーション医学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第17問（リハビリテーション医学）の正答は 4 です。移乗動作で「腰を軽く引き上げる」「腰を持ち上げて回す」など介助者が身体に直接触れて中等度〜の介助を行っています。
問題
65歳の男性。右片麻痺。病棟では、ベッドから車椅子への移乗は介助者に腰を軽く引き上げてもらい、車椅子からベッドへの移乗は介助者に腰を持ち上げて回してもらう。移乗動作のFIMの点数はどれか。
- 1. 5点
- 2. 4点
- 3. 3点
- 4. 2点 ✓
- 5. 1点
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 2点
移乗動作で「腰を軽く引き上げる」「腰を持ち上げて回す」など介助者が身体に直接触れて中等度〜の介助を行っています。FIMの採点では、介助者が患者の身体に触れて手を貸し、患者が25〜49％を自分で行う状態は「最大介助＝2点」に該当します。
【各選択肢の解説】
1. 5点
❌ 誤り。5点（監視・準備）は身体接触せず、見守りや準備のみで完遂できる場合で、本例は身体介助があり該当しません。
❌ 誤り。5点（監視・準備）は身体接触せず、見守りや準備のみで完遂できる場合で、本例は身体介助があり該当しません。
2. 4点
❌ 誤り。4点（最小介助）は患者が75％以上を自分で行う場合で、腰を引き上げ・持ち上げて回す介助量とは合いません。
❌ 誤り。4点（最小介助）は患者が75％以上を自分で行う場合で、腰を引き上げ・持ち上げて回す介助量とは合いません。
3. 3点
❌ 誤り。3点（中等度介助）は患者が50〜74％を行う場合です。腰を持ち上げて回す＝介助量が多く、これより重い介助です。
❌ 誤り。3点（中等度介助）は患者が50〜74％を行う場合です。腰を持ち上げて回す＝介助量が多く、これより重い介助です。
4. 2点
✅ 正しい。腰を持ち上げて回すなど身体に直接触れる中等度を超える介助で、患者の遂行が25〜49％にとどまる最大介助に該当します。
✅ 正しい。腰を持ち上げて回すなど身体に直接触れる中等度を超える介助で、患者の遂行が25〜49％にとどまる最大介助に該当します。
5. 1点
❌ 誤り。1点（全介助）は患者が25％未満しか行えない場合で、本例は自分でもある程度関与しており該当しません。
❌ 誤り。1点（全介助）は患者が25％未満しか行えない場合で、本例は自分でもある程度関与しており該当しません。
【試験対策ポイント】
FIMの介助量採点（7段階）は患者の遂行割合で決まります。
| 点数 | 区分 | 患者の遂行 |
|---|---|---|
| 7 | 完全自立 | 100％（補助具なし） |
| 6 | 修正自立 | 補助具・時間延長あり |
| 5 | 監視・準備 | 身体接触なし |
| 4 | 最小介助 | 75％以上 |
| 3 | 中等度介助 | 50〜74％ |
| 2 | 最大介助 | 25〜49％ |
| 1 | 全介助 | 25％未満 |
「身体に触れる＝4点以下」「持ち上げて回すレベル＝2点」と量で判定します。
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