第50回 理学療法士国家試験 午後 第18問
地域理学療法第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第18問（地域理学療法）の正答は 2 です。左片麻痺で、使える手は右手である。
問題
75歳の男性。脳卒中による左片麻痺。発症後6か月経過。Brunnstrom法ステージは上肢、下肢ともにⅢ。AFOとT字杖で屋内歩行は自立している。自宅浴室の現状の見取り図と環境整備案とを図に示す。環境整備案のうち最も必要性が低いのはどれか。
- 1. ①バスボードの利用
- 2. ②手すりの設置 ✓
- 3. ③折り戸への変更
- 4. ④段差の解消
- 5. ⑤シャワーチェアの利用
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 28%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — ②手すりの設置
左片麻痺で、使える手は右手である。見取り図の②の手すりは浴室の入口から入って左側（麻痺側）の壁にあり、洗い場で右の壁の水栓に向かって⑤のシャワーチェアに座ると背中側になる。非麻痺側の右手で握れない位置のため、この案の必要性は最も低い。
【各選択肢の解説】
1. ①バスボードの利用
❌ 誤り。浴槽をまたぐ動作は片麻痺者では転倒の危険が大きい。正しくは、バスボードに座って片脚ずつ浴槽に入れる方法は必要性が高い。
❌ 誤り。浴槽をまたぐ動作は片麻痺者では転倒の危険が大きい。正しくは、バスボードに座って片脚ずつ浴槽に入れる方法は必要性が高い。
2. ②手すりの設置
✅ 必要性が最も低い（＝正答）。手すりは非麻痺側の手で握れる位置に付けて初めて役に立つ。②の位置は麻痺側で、座ったときに背中側になるため、本例では使えない。
✅ 必要性が最も低い（＝正答）。手すりは非麻痺側の手で握れる位置に付けて初めて役に立つ。②の位置は麻痺側で、座ったときに背中側になるため、本例では使えない。
3. ③折り戸への変更
❌ 誤り。浴室側へ開く開き戸は、中で転倒したときに扉が開かず救助が難しく、開閉時に体を大きく動かす必要もある。正しくは、折り戸への変更は必要性が高い。
❌ 誤り。浴室側へ開く開き戸は、中で転倒したときに扉が開かず救助が難しく、開閉時に体を大きく動かす必要もある。正しくは、折り戸への変更は必要性が高い。
4. ④段差の解消
❌ 誤り。AFOとT字杖での歩行では、出入口の段差はつまずきの原因になる。正しくは、段差の解消は必要性が高い。
❌ 誤り。AFOとT字杖での歩行では、出入口の段差はつまずきの原因になる。正しくは、段差の解消は必要性が高い。
5. ⑤シャワーチェアの利用
❌ 誤り。立位での洗体は片麻痺者にとって不安定で危険である。正しくは、座って洗体できるシャワーチェアは必要性が高い。
❌ 誤り。立位での洗体は片麻痺者にとって不安定で危険である。正しくは、座って洗体できるシャワーチェアは必要性が高い。
【試験対策ポイント】
| 片麻痺者の浴室整備 | 理由 |
|---|---|
| 手すりは非麻痺側の手で握れる位置に | 麻痺側の手すりは使えない |
| バスボード | またぎ動作を座って行える |
| 折り戸・引き戸 | 転倒時の救助と開閉のしやすさ |
| 段差の解消 | つまずき予防 |
| シャワーチェア | 座位での洗体 |
手すりの位置は「どちらの手で・どの姿勢のときに握るか」で判断する。
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