第50回 理学療法士国家試験 午後 第20問
理学療法管理学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第20問（理学療法管理学）の正答は 5 です。患者が不安を訴えたときは、まず気持ちを受け止めて言葉にして返す（共感的な応答）。
問題
75歳の女性。左変形性膝関節症。翌日に左側の人工関節置換術を施行予定のため、術前の理学療法評価を実施した。術前評価を終了した際に患者は「明日の手術が心配です」と訴えた。理学療法士の対応として適切なのはどれか。
- 1. 「手術をやめたいということですか」
- 2. 「つらいのは１週間くらいなので、大丈夫ですよ」
- 3. 「手術を頑張れば、膝関節の伸びがよくなりますよ」
- 4. 「手術をすれば、今より楽に歩けるようになりますよ」
- 5. 「手術を明日に控えて、いろいろと心配になりますよね」 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 88.9%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 「手術を明日に控えて、いろいろと心配になりますよね」
患者が不安を訴えたときは、まず気持ちを受け止めて言葉にして返す（共感的な応答）。「心配になりますよね」は患者の感情をそのまま認める返し方で、患者がさらに話しやすくなる。
【各選択肢の解説】
1. 「手術をやめたいということですか」
❌ 誤り。「心配」という訴えを「手術をやめたい」と決めつけて解釈している。正しくは、患者の言葉を言い換えずに、まず不安な気持ちを受け止める。
❌ 誤り。「心配」という訴えを「手術をやめたい」と決めつけて解釈している。正しくは、患者の言葉を言い換えずに、まず不安な気持ちを受け止める。
2. 「つらいのは１週間くらいなので、大丈夫ですよ」
❌ 誤り。根拠のはっきりしない保証で不安を打ち消しており、気持ちを受け止めていない。正しくは、安易に「大丈夫」と言わず、心配な気持ちに共感する。
❌ 誤り。根拠のはっきりしない保証で不安を打ち消しており、気持ちを受け止めていない。正しくは、安易に「大丈夫」と言わず、心配な気持ちに共感する。
3. 「手術を頑張れば、膝関節の伸びがよくなりますよ」
❌ 誤り。手術の効果の説明と励ましで、患者の不安には応えていない。正しくは、効果の説明より先に、不安を言葉にして受け止める。
❌ 誤り。手術の効果の説明と励ましで、患者の不安には応えていない。正しくは、効果の説明より先に、不安を言葉にして受け止める。
4. 「手術をすれば、今より楽に歩けるようになりますよ」
❌ 誤り。結果を保証する返答で、不安の受け止めになっていない。正しくは、患者の感情に焦点を当てた応答をする。
❌ 誤り。結果を保証する返答で、不安の受け止めになっていない。正しくは、患者の感情に焦点を当てた応答をする。
5. 「手術を明日に控えて、いろいろと心配になりますよね」
✅ 正しい。状況と感情を言葉にして返すことで、患者は理解されたと感じ、具体的な不安を話しやすくなる。そのうえで必要な説明につなげられる。
✅ 正しい。状況と感情を言葉にして返すことで、患者は理解されたと感じ、具体的な不安を話しやすくなる。そのうえで必要な説明につなげられる。
【試験対策ポイント】
| 応答の型 | 例 | 適否 |
|---|---|---|
| 共感 | 「心配になりますよね」 | 適切 |
| 決めつけ・解釈 | 「やめたいということですか」 | 不適切 |
| 安易な保証 | 「大丈夫ですよ」 | 不適切 |
| 説明・説得 | 「手術をすれば〜」 | 不安への応答としては不適切 |
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