第50回 理学療法士国家試験 午後 第20問

■ 正答：5番 — 「手術を明日に控えて、いろいろと心配になりますよね」 患者の不安や心配に対して、理学療法士が共感的に傾聴し、患者の感情を認める対応が適切です。これは患者中心のケアと治療的コミュニケーションの基本です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「手術をやめたいということですか」 ❌ 誤り。患者の訴えを曲解し、勝手に行動意図を推測しています。「心配」と「やめたい」は異なります。患者の真意を確認せず、不安をさらに増幅させる危険性があります。 2. 「つらいのは１週間くらいなので、大丈夫ですよ」 ❌ 誤り。患者の感情を軽視し、自分の判断で「大丈夫」と安易に断定しています。根拠のない楽観的コメントは信頼を損なわせます。 3. 「手術を頑張れば、膝関節の伸びがよくなりますよ」 ❌ 誤り。患者の現在の心理状態（不安）に対応していません。術後の利益を強調するだけでは、術前の不安解消にはなりません。 4. 「手術をすれば、今より楽に歩けるようになりますよ」 ❌ 誤り。同様に術後成果を強調していますが、患者の「明日の手術が心配」という現在の感情に寄り添っていません。 5. 「手術を明日に控えて、いろいろと心配になりますよね」 ✅ 正しい。患者の感情を認め、共感的に傾聴する対応です。患者の心理状態を理解し、不安に対して受容的な態度を示すことで信頼関係を構築できます。 --- 【試験対策ポイント】 • 患者教育・カウンセリングの場面では「共感的傾聴」が基本原則 • 術前不安への対応は感情の認識→傾聴→必要に応じた情報提供の順序 • 「大丈夫」「頑張って」などの安易な励ましは避ける