PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第50回 理学療法士国家試験 午後 第21問

理学療法評価学第50回午後

第50回 理学療法士国家試験 午後 第21問(理学療法評価学)の正答は 4・5 です。ROM測定法の基本軸(動かない側の基準線)と移動軸の取り違えを見分ける問題である。

問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の運動方向と基本軸の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 肩甲帯挙上 ─────── 肩峰と胸骨上縁を結ぶ線
  2. 2. 肩外転 ──────── 両側の肩峰を結んだ線への垂直線
  3. 3. 前腕回内 ──────── 橈骨
  4. 4. 膝屈曲 ──────── 大腿骨 ✓
  5. 5. 足部内がえし ─────── 下腿軸への垂直線 ✓

正答:4・5番

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解説
■ 正答:4・5番 — 膝屈曲 ─ 大腿骨・足部内がえし ─ 下腿軸への垂直線

ROM測定法の基本軸(動かない側の基準線)と移動軸の取り違えを見分ける問題である。膝屈曲の基本軸は大腿骨、足部内がえしの基本軸は下腿軸への垂直線で、どちらも基準どおりである(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 関節可動域表示ならびに測定法 1995年版)。


【各選択肢の解説】

1. 肩甲帯挙上 ─ 肩峰と胸骨上縁を結ぶ線
❌ 誤り。「肩峰と胸骨上縁を結ぶ線」は肩甲帯挙上・引き下げの移動軸である。正しくは基本軸は両側の肩峰を結ぶ線。
2. 肩外転 ─ 両側の肩峰を結んだ線への垂直線
❌ 誤り。肩外転は前額面で上腕骨が体幹から離れる角度を測るため、体幹の縦の線を基準にする。正しくは基本軸は肩峰を通る床への垂直線(立位または座位)、移動軸は上腕骨。
3. 前腕回内 ─ 橈骨
❌ 誤り。前腕は橈骨自体が回旋するため、橈骨を基準線にはできない。正しくは基本軸は上腕骨、移動軸は手指を伸展した手掌面。
4. 膝屈曲 ─ 大腿骨
✅ 正しい。膝の屈伸では大腿側が固定側となるため基本軸は大腿骨、移動軸は腓骨(腓骨頭と外果を結ぶ線)である。
5. 足部内がえし ─ 下腿軸への垂直線
✅ 正しい。内がえし・外がえしは足底面の傾きを測るため、基本軸は下腿軸への垂直線、移動軸は足底面である。

【試験対策ポイント】

基本軸と移動軸を入れ替えたひっかけが多い(選択肢1が典型)。

運動基本軸移動軸
肩甲帯挙上両側の肩峰を結ぶ線肩峰と胸骨上縁を結ぶ線
肩外転肩峰を通る床への垂直線上腕骨
前腕回内・回外上腕骨手指を伸展した手掌面
膝屈曲大腿骨腓骨(腓骨頭と外果を結ぶ線)
足部内がえし・外がえし下腿軸への垂直線足底面

(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 1995年版)

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