第50回 理学療法士国家試験 午後 第21問
理学療法評価学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第21問（理学療法評価学）の正答は 4・5 です。日整会・日リハ医学会基準で、膝屈曲の基本軸は大腿骨、足部内がえし（内反）の基本軸は下腿軸への垂直線です。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動方向と基本軸の組合せで正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 肩甲帯挙上 ─────── 肩峰と胸骨上縁を結ぶ線
- 2. 肩外転 ──────── 両側の肩峰を結んだ線への垂直線
- 3. 前腕回内 ──────── 橈骨
- 4. 膝屈曲 ──────── 大腿骨 ✓
- 5. 足部内がえし ─────── 下腿軸への垂直線 ✓
正答：4・5番
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解説
■ 正答：4・5番 — 膝屈曲（基本軸＝大腿骨）、足部内がえし（基本軸＝下腿軸への垂直線）
日整会・日リハ医学会基準で、膝屈曲の基本軸は大腿骨、足部内がえし（内反）の基本軸は下腿軸への垂直線です。この2つが正しい組合せです。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲帯挙上 ─ 肩峰と胸骨上縁を結ぶ線
❌ 誤り。肩甲帯挙上・引き下げの基本軸は両側の肩峰を結ぶ線で、移動軸が頭頂と肩峰を結ぶ線です。記載は誤りです。
❌ 誤り。肩甲帯挙上・引き下げの基本軸は両側の肩峰を結ぶ線で、移動軸が頭頂と肩峰を結ぶ線です。記載は誤りです。
2. 肩外転 ─ 両側の肩峰を結んだ線への垂直線
❌ 誤り。肩外転・内転の基本軸は肩峰を通る床への垂直線（または体幹に平行な線）で、「両側肩峰を結ぶ線への垂直線」ではありません。
❌ 誤り。肩外転・内転の基本軸は肩峰を通る床への垂直線（または体幹に平行な線）で、「両側肩峰を結ぶ線への垂直線」ではありません。
3. 前腕回内 ─ 橈骨
❌ 誤り。前腕回内・回外の基本軸は上腕骨で、移動軸は手指を伸展した手掌面です。橈骨ではありません。
❌ 誤り。前腕回内・回外の基本軸は上腕骨で、移動軸は手指を伸展した手掌面です。橈骨ではありません。
4. 膝屈曲 ─ 大腿骨
✅ 正しい。膝屈曲・伸展の基本軸は大腿骨、移動軸は腓骨（腓骨頭と外果を結ぶ線）で、基準に合致します。
✅ 正しい。膝屈曲・伸展の基本軸は大腿骨、移動軸は腓骨（腓骨頭と外果を結ぶ線）で、基準に合致します。
5. 足部内がえし ─ 下腿軸への垂直線
✅ 正しい。足部の内がえし・外がえしの基本軸は下腿軸への垂直線、移動軸は足底面で、基準に合致します。
✅ 正しい。足部の内がえし・外がえしの基本軸は下腿軸への垂直線、移動軸は足底面で、基準に合致します。
【試験対策ポイント】
ROMの基本軸はよく狙われます。要暗記の組合せ：
| 運動 | 基本軸 | 移動軸 |
|---|---|---|
| 肩外転 | 肩峰を通る床への垂直線 | 上腕骨 |
| 前腕回内外 | 上腕骨 | 手掌面 |
| 膝屈曲 | 大腿骨 | 腓骨（腓骨頭と外果） |
| 足内がえし外がえし | 下腿軸への垂直線 | 足底面 |
「前腕回内外の基本軸＝上腕骨」「膝＝大腿骨」を取り違えないことが得点の鍵です。
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