第50回 理学療法士国家試験 午後 第21問
理学療法評価学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第21問(理学療法評価学)の正答は 4・5 です。ROM測定法の基本軸(動かない側の基準線)と移動軸の取り違えを見分ける問題である。
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の運動方向と基本軸の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩甲帯挙上 ─────── 肩峰と胸骨上縁を結ぶ線
- 2. 肩外転 ──────── 両側の肩峰を結んだ線への垂直線
- 3. 前腕回内 ──────── 橈骨
- 4. 膝屈曲 ──────── 大腿骨 ✓
- 5. 足部内がえし ─────── 下腿軸への垂直線 ✓
正答:4・5番
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解説
■ 正答:4・5番 — 膝屈曲 ─ 大腿骨・足部内がえし ─ 下腿軸への垂直線
ROM測定法の基本軸(動かない側の基準線)と移動軸の取り違えを見分ける問題である。膝屈曲の基本軸は大腿骨、足部内がえしの基本軸は下腿軸への垂直線で、どちらも基準どおりである(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 関節可動域表示ならびに測定法 1995年版)。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲帯挙上 ─ 肩峰と胸骨上縁を結ぶ線
❌ 誤り。「肩峰と胸骨上縁を結ぶ線」は肩甲帯挙上・引き下げの移動軸である。正しくは基本軸は両側の肩峰を結ぶ線。
❌ 誤り。「肩峰と胸骨上縁を結ぶ線」は肩甲帯挙上・引き下げの移動軸である。正しくは基本軸は両側の肩峰を結ぶ線。
2. 肩外転 ─ 両側の肩峰を結んだ線への垂直線
❌ 誤り。肩外転は前額面で上腕骨が体幹から離れる角度を測るため、体幹の縦の線を基準にする。正しくは基本軸は肩峰を通る床への垂直線(立位または座位)、移動軸は上腕骨。
❌ 誤り。肩外転は前額面で上腕骨が体幹から離れる角度を測るため、体幹の縦の線を基準にする。正しくは基本軸は肩峰を通る床への垂直線(立位または座位)、移動軸は上腕骨。
3. 前腕回内 ─ 橈骨
❌ 誤り。前腕は橈骨自体が回旋するため、橈骨を基準線にはできない。正しくは基本軸は上腕骨、移動軸は手指を伸展した手掌面。
❌ 誤り。前腕は橈骨自体が回旋するため、橈骨を基準線にはできない。正しくは基本軸は上腕骨、移動軸は手指を伸展した手掌面。
4. 膝屈曲 ─ 大腿骨
✅ 正しい。膝の屈伸では大腿側が固定側となるため基本軸は大腿骨、移動軸は腓骨(腓骨頭と外果を結ぶ線)である。
✅ 正しい。膝の屈伸では大腿側が固定側となるため基本軸は大腿骨、移動軸は腓骨(腓骨頭と外果を結ぶ線)である。
5. 足部内がえし ─ 下腿軸への垂直線
✅ 正しい。内がえし・外がえしは足底面の傾きを測るため、基本軸は下腿軸への垂直線、移動軸は足底面である。
✅ 正しい。内がえし・外がえしは足底面の傾きを測るため、基本軸は下腿軸への垂直線、移動軸は足底面である。
【試験対策ポイント】
基本軸と移動軸を入れ替えたひっかけが多い(選択肢1が典型)。
| 運動 | 基本軸 | 移動軸 |
|---|---|---|
| 肩甲帯挙上 | 両側の肩峰を結ぶ線 | 肩峰と胸骨上縁を結ぶ線 |
| 肩外転 | 肩峰を通る床への垂直線 | 上腕骨 |
| 前腕回内・回外 | 上腕骨 | 手指を伸展した手掌面 |
| 膝屈曲 | 大腿骨 | 腓骨(腓骨頭と外果を結ぶ線) |
| 足部内がえし・外がえし | 下腿軸への垂直線 | 足底面 |
(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 1995年版)
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