第50回 理学療法士国家試験 午後 第22問
理学療法評価学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第22問（理学療法評価学）の正答は 2・5 です。頸部屈曲の主動作筋は胸鎖乳突筋で、表層の広頸筋が代償に入りやすいこと、頸部の筋は強くないため抵抗は指2本で加えることが要点である（Daniels）。
問題
Danielsらの徒手筋力テストにおける頸部屈曲の測定で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 上位頸椎の運動を測定する。
- 2. 広頸筋による代償を抑制する。 ✓
- 3. 背臥位で両腕を胸の前で組ませて行う。
- 4. 段階２は下顎を頸部に引き付ける運動で判断する。
- 5. 段階５は２本の指で加えた中等度の抵抗で判断する。 ✓
正答：2・5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 10%参考値
10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・5番 — 広頸筋による代償を抑制する・段階５は２本の指で加えた中等度の抵抗で判断する
頸部屈曲の主動作筋は胸鎖乳突筋で、表層の広頸筋が代償に入りやすいこと、頸部の筋は強くないため抵抗は指2本で加えることが要点である（Daniels）。
【各選択肢の解説】
1. 上位頸椎の運動を測定する。
❌ 誤り。上位頸椎（環椎後頭関節など）でうなずく運動は頭部屈曲として別に測定する。正しくは頸部屈曲は頸椎全体を屈曲させる運動（頭を台から持ち上げて顎を胸へ近づける）を測定する。
❌ 誤り。上位頸椎（環椎後頭関節など）でうなずく運動は頭部屈曲として別に測定する。正しくは頸部屈曲は頸椎全体を屈曲させる運動（頭を台から持ち上げて顎を胸へ近づける）を測定する。
2. 広頸筋による代償を抑制する。
✅ 正しい。頸部屈曲が弱いと、広頸筋が収縮して口角が下に引かれ頸部前面の皮膚に筋が浮く代償がみられる。これを抑えて胸鎖乳突筋などの頸部屈筋の力を評価する。
✅ 正しい。頸部屈曲が弱いと、広頸筋が収縮して口角が下に引かれ頸部前面の皮膚に筋が浮く代償がみられる。これを抑えて胸鎖乳突筋などの頸部屈筋の力を評価する。
3. 背臥位で両腕を胸の前で組ませて行う。
❌ 誤り。両腕を胸の前で組むのは体幹屈曲（腹直筋）の段階を判定するときの上肢の位置である。正しくは頸部屈曲は背臥位で上肢を体側に置いて行う。
❌ 誤り。両腕を胸の前で組むのは体幹屈曲（腹直筋）の段階を判定するときの上肢の位置である。正しくは頸部屈曲は背臥位で上肢を体側に置いて行う。
4. 段階２は下顎を頸部に引き付ける運動で判断する。
❌ 誤り。下顎を頸部に引き付ける運動は頭部屈曲の動きである。正しくは頸部屈曲の段階2は、頭を台から持ち上げて頸椎全体を屈曲させる運動を、可動域の一部まで行えるかで判断する。
❌ 誤り。下顎を頸部に引き付ける運動は頭部屈曲の動きである。正しくは頸部屈曲の段階2は、頭を台から持ち上げて頸椎全体を屈曲させる運動を、可動域の一部まで行えるかで判断する。
5. 段階５は２本の指で加えた中等度の抵抗で判断する。
✅ 正しい。頸部屈筋は四肢の大きな筋より発揮できる力が小さいため、抵抗は前額部に2本の指で加え、中等度の抵抗に抗して保持できれば段階5とする（Daniels）。
✅ 正しい。頸部屈筋は四肢の大きな筋より発揮できる力が小さいため、抵抗は前額部に2本の指で加え、中等度の抵抗に抗して保持できれば段階5とする（Daniels）。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 頭部屈曲 | 頸部屈曲 |
|---|---|---|
| 主な動き | 上位頸椎でのうなずき（顎を引く） | 頸椎全体の屈曲 |
| 主な筋 | 頭長筋・前頭直筋など | 胸鎖乳突筋 |
- 頸部屈曲で注意する代償＝広頸筋
- 頸部の抵抗は指2本、体幹屈曲の段階判定は腕の位置（組む・頭の後ろ）で変える
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