第50回 理学療法士国家試験 午後 第22問

■ 正答：2番・5番 — 広頸筋による代償を抑制する。段階５は２本の指で加えた中等度の抵抗で判断する。 頸部屈曲の測定では、広頸筋による代償動作を抑制するため顎下に手を置いて固定し、また段階５では標準化された検査法として２本指による中等度の抵抗判定が正確です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 上位頸椎の運動を測定する。 ❌ 誤り。頸部屈曲は下位頸椎（主にC4以下）の運動を測定するもので、上位頸椎ではありません。 2. 広頸筋による代償を抑制する。 ✅ 正しい。広頸筋は下顎を引き下げる代償動作を引き起こすため、顎下に手を置いて固定して代償を防ぎます。 3. 背臥位で両腕を胸の前で組ませて行う。 ❌ 誤り。正しい体位は背臥位で両腕を体側に置くのが標準です。腕を胸の前で組むと体幹屈曲の代償が増加します。 4. 段階２は下顎を頸部に引き付ける運動で判断する。 ❌ 誤り。段階２は「重力を除いた位置で頸部屈曲」の運動で判定され、下顎操作ではありません。 5. 段階５は２本の指で加えた中等度の抵抗で判断する。 ✅ 正しい。Danielsの標準化法では、段階５（Normal：正常）は２本指による中等度の抵抗に抗して運動できることで判定します。 --- 【試験対策ポイント】 - 頸部屈曲は広頸筋代償抑制が重要な検査ポイント - Daniels法の段階５は「２本指の中等度抵抗」が判定基準 - 背臥位での体位は両腕体側が標準（腕組みは代償につながる）