第50回 理学療法士国家試験 午後 第22問
理学療法評価学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第22問（理学療法評価学）の正答は 2・5 です。Danielsらの頸部屈曲（前頭直筋・頸長筋など）のMMTでは、表在の広頸筋による代償を抑制して深部の頸部屈筋を評価します。
問題
Danielsらの徒手筋力テストにおける頸部屈曲の測定で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 上位頸椎の運動を測定する。
- 2. 広頸筋による代償を抑制する。 ✓
- 3. 背臥位で両腕を胸の前で組ませて行う。
- 4. 段階２は下顎を頸部に引き付ける運動で判断する。
- 5. 段階５は２本の指で加えた中等度の抵抗で判断する。 ✓
正答：2・5番
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解説
■ 正答：2・5番 — 広頸筋の代償を抑制する、段階５は２本指の中等度抵抗で判断する
Danielsらの頸部屈曲（前頭直筋・頸長筋など）のMMTでは、表在の広頸筋による代償を抑制して深部の頸部屈筋を評価します。また段階の判定で抵抗は前額部に2本の指で加えます。2と5が正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 上位頸椎の運動を測定する。
❌ 誤り。頸部屈曲では下顎を引いて頸椎全体（特に頸部前面の屈曲）の運動を評価し、上位頸椎単独の運動を測定するものではありません。
❌ 誤り。頸部屈曲では下顎を引いて頸椎全体（特に頸部前面の屈曲）の運動を評価し、上位頸椎単独の運動を測定するものではありません。
2. 広頸筋による代償を抑制する。
✅ 正しい。広頸筋は浅層の代償筋であり、これを抑制（下顎を引かせず口角を引かない等で除外）して純粋な頸部屈曲筋を評価します。
✅ 正しい。広頸筋は浅層の代償筋であり、これを抑制（下顎を引かせず口角を引かない等で除外）して純粋な頸部屈曲筋を評価します。
3. 背臥位で両腕を胸の前で組ませて行う。
❌ 誤り。頸部屈曲のMMTは背臥位で行いますが、両腕を胸の前で組ませると体幹屈曲の代償が入りやすく、標準的な設定ではありません。
❌ 誤り。頸部屈曲のMMTは背臥位で行いますが、両腕を胸の前で組ませると体幹屈曲の代償が入りやすく、標準的な設定ではありません。
4. 段階２は下顎を頸部に引き付ける運動で判断する。
❌ 誤り。下顎を引き付ける（chin tuck）のは胸鎖乳突筋を除いた深部屈筋の評価動作ですが、段階の判定基準の記述として正しくありません（重力除去肢位での全可動域が段階2）。
❌ 誤り。下顎を引き付ける（chin tuck）のは胸鎖乳突筋を除いた深部屈筋の評価動作ですが、段階の判定基準の記述として正しくありません（重力除去肢位での全可動域が段階2）。
5. 段階５は２本の指で加えた中等度の抵抗で判断する。
✅ 正しい。頸部屈曲の最大抵抗は前額部に2本指で中等度の抵抗を加えて判定するのが手技として適切です。
✅ 正しい。頸部屈曲の最大抵抗は前額部に2本指で中等度の抵抗を加えて判定するのが手技として適切です。
【試験対策ポイント】
頸部屈曲MMTの要点：
- 肢位：背臥位
- 代償に注意：広頸筋（浅層）を除外、胸鎖乳突筋による頭部回旋・伸展代償にも注意
- 抵抗：前額部に指で加える
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