第50回 理学療法士国家試験 午後 第23問
理学療法評価学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第23問（理学療法評価学）の正答は 3・5 です。段階2は重力の影響を除いた肢位で運動させる。
問題
Danielsらの徒手筋力テストで段階２における筋と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 棘上筋 ─── 腹臥位
- 2. 大菱形筋 ─── 側臥位
- 3. 肩甲下筋 ─── 腹臥位 ✓
- 4. 小円筋 ─── 背臥位
- 5. 前鋸筋 ─── 座位 ✓
正答：3・5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 20%参考値
10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3・5番 — 肩甲下筋 ─ 腹臥位・前鋸筋 ─ 座位
段階2は重力の影響を除いた肢位で運動させる。肩の内旋・外旋は腹臥位で上肢を台から垂らして回旋させ、前鋸筋は座位で上肢を台に支えて前方へ押し出させる（Daniels）。
【各選択肢の解説】
1. 棘上筋 ─ 腹臥位
❌ 誤り。台の上での外転は腹臥位でも床と平行な面の運動になるが、Danielsが定める棘上筋（肩外転）の段階2の肢位は腹臥位ではない。正しくは段階2は背臥位で上肢を台の上で外転させて判定する。
❌ 誤り。台の上での外転は腹臥位でも床と平行な面の運動になるが、Danielsが定める棘上筋（肩外転）の段階2の肢位は腹臥位ではない。正しくは段階2は背臥位で上肢を台の上で外転させて判定する。
2. 大菱形筋 ─ 側臥位
❌ 誤り。菱形筋の段階3以上は腹臥位で判定する。正しくは段階2は座位で上肢を支えた状態で肩甲骨の内転を判定する。
❌ 誤り。菱形筋の段階3以上は腹臥位で判定する。正しくは段階2は座位で上肢を支えた状態で肩甲骨の内転を判定する。
3. 肩甲下筋 ─ 腹臥位
✅ 正しい。腹臥位で上肢を台の端から垂らすと、上腕の長軸まわりの回旋は重力の影響をほぼ受けない。この肢位で内旋の運動範囲を動かせれば段階2である。
✅ 正しい。腹臥位で上肢を台の端から垂らすと、上腕の長軸まわりの回旋は重力の影響をほぼ受けない。この肢位で内旋の運動範囲を動かせれば段階2である。
4. 小円筋 ─ 背臥位
❌ 誤り。小円筋（肩外旋）も内旋と同じ考え方で判定する。正しくは段階2は腹臥位で上肢を台から垂らし、外旋させて判定する。
❌ 誤り。小円筋（肩外旋）も内旋と同じ考え方で判定する。正しくは段階2は腹臥位で上肢を台から垂らし、外旋させて判定する。
5. 前鋸筋 ─ 座位
✅ 正しい。座位で肩を約90°屈曲した上肢を台の上で支え、前方へ押し出す（肩甲骨外転）運動を水平面で行わせるため、重力の影響を除ける。
✅ 正しい。座位で肩を約90°屈曲した上肢を台の上で支え、前方へ押し出す（肩甲骨外転）運動を水平面で行わせるため、重力の影響を除ける。
【試験対策ポイント】
| 筋（運動） | 段階2の肢位 |
|---|---|
| 棘上筋（肩外転） | 背臥位 |
| 肩甲下筋（肩内旋） | 腹臥位・上肢を台から垂らす |
| 小円筋・棘下筋（肩外旋） | 腹臥位・上肢を台から垂らす |
| 前鋸筋（肩甲骨外転） | 座位・上肢を台で支える |
（Daniels）「回旋は腹臥位で垂らす」「前鋸筋は座位で押し出す」を軸に覚える。
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