PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第50回 理学療法士国家試験 午後 第24問

理学療法評価学第50回午後

第50回 理学療法士国家試験 午後 第24問（理学療法評価学）の正答は 4 です。modified Rankin scale（mRS）は、0（まったく症状がない）から6（死亡）までの7段階で脳卒中後の障害の程度を表す転帰の尺度である。

問題
脳卒中患者の状態を症状なしから死亡までに分類できるのはどれか。
  1. 1. Fugl-Meyer assessment
  2. 2. GCS（Glasgow coma scale）
  3. 3. Modified Ashworth scale
  4. 4. Modified Rankin scale ✓
  5. 5. SIAS

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 35.3%参考値

17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — Modified Rankin scale

modified Rankin scale（mRS）は、0（まったく症状がない）から6（死亡）までの7段階で脳卒中後の障害の程度を表す転帰の尺度である。死亡まで段階に含むのはこの尺度だけである。

【各選択肢の解説】

1. Fugl-Meyer assessment
❌ 誤り。死亡は段階に含まない。正しくは片麻痺の運動機能・バランス・感覚・関節可動域・疼痛を点数化する機能障害の評価である。
2. GCS（Glasgow coma scale）
❌ 誤り。転帰の分類ではない。正しくは開眼（E）・言語（V）・運動（M）の反応で意識障害の程度を3〜15点で表す尺度である。
3. Modified Ashworth scale
❌ 誤り。全身の状態は分類しない。正しくは他動運動時の抵抗で痙縮（筋緊張）の程度を0・1・1+・2・3・4の6段階で表す尺度である。
4. Modified Rankin scale
✅ 正しい。0＝症状なし、1〜5＝障害の程度（5は寝たきり・常に介護が必要）、6＝死亡と並ぶため、「症状なしから死亡まで」を1本の尺度で分類できる。
5. SIAS
❌ 誤り。死亡は段階に含まない。正しくは脳卒中の運動機能・筋緊張・感覚・関節可動域・疼痛・体幹機能・視空間認知・言語・非麻痺側機能を総合的に評価する機能障害の評価である。

【試験対策ポイント】

尺度測るもの
mRS転帰・障害の程度（0症状なし〜6死亡）
Fugl-Meyer・SIAS片麻痺の機能障害
GCS意識レベル（3〜15点）
MAS痙縮（0〜4、1+を含む）

「死亡」を段階に含む＝mRS。

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