第50回 理学療法士国家試験 午後 第24問

■ 正答：4番 — Modified Rankin scale Modified Rankin scaleは脳卒中患者の機能的予後を「症状なし」から「死亡」までの0～6段階で評価する尺度であり、患者の全体的な機能状態と日常生活動作能力を包括的に分類できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. Fugl-Meyer assessment ❌ 誤り。運動機能の詳細な評価に特化しており、全身状態や予後を段階分類する尺度ではありません。 2. GCS（Glasgow coma scale） ❌ 誤り。意識レベルのみを評価する尺度で、覚醒度と反応性の3項目（開眼・言語・運動反応）で構成されています。 3. Modified Ashworth scale ❌ 誤り。筋緊張の程度を評価する尺度で、痙性の量的評価に限定されます。 4. Modified Rankin scale ✅ 正しい。0（症状なし）～6（死亡）の7段階で脳卒中患者の機能的予後を評価し、日常生活自立度を包括的に分類できます。 5. SIAS ❌ 誤り。脳卒中の神経症状（運動・感覚・言語等）の重症度を評価する尺度であり、全体的な予後分類ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • Modified Rankin scale：0～6段階で機能予後を評価（脳卒中の予後判定の標準尺度） • Fugl-Meyer assessment：運動機能の詳細評価、SIAS：神経症状評価、Modified Ashworth scale：痙性評価 • GCS：意識レベルのみを評価（脳損傷全般で使用）