脊髄完全損傷者の機能残存レベルと日常生活動作の到達レベルの組合せで正しいのはどれか。 1. 第４頸髄節 ── 手動での車椅子操作 2. 第５頸髄節 ── 更衣動作の自立 3. 第６頸髄節 ── 寝返りの自立 4. 第７頸髄節 ── 介助によるトイレへの移乗 5. 第８頸髄節 ── 介助による起き上がり

Q: 第50回 理学療法士国家試験 午後 第31問（理学療法治療学）の正答は？

第50回 理学療法士国家試験 午後 第31問（理学療法治療学）の正答は 3 です。第6頸髄節が残存すると肩周囲筋と手関節背屈筋（橈側手根伸筋）が使え、上肢を振る反動やベッド柵を利用して寝返りが自立できる。

Q: 第50回 理学療法士国家試験 午後 第31問（理学療法治療学）の正答率は？

第50回 理学療法士国家試験 午後 第31問（理学療法治療学）の初回正答率は48.5%です（PTカコモン利用者33人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「難問」に相当します。

Question

脊髄完全損傷者の機能残存レベルと日常生活動作の到達レベルの組合せで正しいのはどれか。 1. 第４頸髄節 ── 手動での車椅子操作 2. 第５頸髄節 ── 更衣動作の自立 3. 第６頸髄節 ── 寝返りの自立 4. 第７頸髄節 ── 介助によるトイレへの移乗 5. 第８頸髄節 ── 介助による起き上がり

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 第６頸髄節 ── 寝返りの自立 第6頸髄節が残存すると肩周囲筋と手関節背屈筋（橈側手根伸筋）が使え、上肢を振る反動やベッド柵を利用して寝返りが自立できる。ほかの選択肢は、上位の髄節に過大な能力を、下位の髄節に過小な能力を組み合わせている。 【各選択肢の解説】 1. 第４頸髄節 ── 手動での車椅子操作 ❌ 誤り。C4残存では上肢を動かす筋がほとんど働かない。正しくはC4の移動は顎や呼気で操作する電動車椅子による。 2. 第５頸髄節 ── 更衣動作の自立 ❌ 誤り。C5は肩の運動と肘屈曲までで、手関節・手指は使えない。正しくはC5では更衣は介助が必要で、自助具を用いた食事などが到達目標である。 3. 第６頸髄節 ── 寝返りの自立 ✅ 正しい。肩・肘屈曲に加えて手関節背屈が使え、上肢の振りと柵の利用で体幹を回すことができるため、寝返りが自立する。 4. 第７頸髄節 ── 介助によるトイレへの移乗 ❌ 誤り。C7では上腕三頭筋（肘伸展）が働き、プッシュアップで殿部を持ち上げられる。正しくはC7ではトイレへの移乗が自立する。 5. 第８頸髄節 ── 介助による起き上がり ❌ 誤り。C8では手指の屈曲も加わる。正しくはC8では起き上がりは自立し、車椅子でのADLはほぼ自立する。 【試験対策ポイント】  残存髄節 新たに働く主な運動 到達レベルの目安   --- --- ---   C4 頸部・肩甲骨挙上・横隔膜 電動車椅子（顎などで操作）   C5 肩・肘屈曲 自助具での食事・平地での手動車椅子駆動   C6 手関節背屈 寝返り・起き上がり・上衣の更衣   C7 肘伸展 プッシュアップでの移乗自立   C8 手指屈曲 車椅子でのADLほぼ自立

Answer

1. 第４頸髄節 ── 手動での車椅子操作

Answer

2. 第５頸髄節 ── 更衣動作の自立

Answer

3. 第６頸髄節 ── 寝返りの自立

Answer

4. 第７頸髄節 ── 介助によるトイレへの移乗

Answer

5. 第８頸髄節 ── 介助による起き上がり

残存髄節	新たに働く主な運動	到達レベルの目安
C4	頸部・肩甲骨挙上・横隔膜	電動車椅子（顎などで操作）
C5	肩・肘屈曲	自助具での食事・平地での手動車椅子駆動
C6	手関節背屈	寝返り・起き上がり・上衣の更衣
C7	肘伸展	プッシュアップでの移乗自立
C8	手指屈曲	車椅子でのADLほぼ自立

第50回 理学療法士国家試験 午後 第31問

第50回理学療法士国家試験午後第31問