第50回 理学療法士国家試験 午後 第31問

■ 正答：3番 — 第６頸髄節 ── 寝返りの自立 第６頸髄節（C6）完全損傷では、肩甲骨周囲筋・上腕二頭筋・橈側手根屈筋が機能するため、寝返りが自立できるようになります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 第４頸髄節 ── 手動での車椅子操作 ❌ 誤り。C4損傷では肩甲挙上筋のみで四肢麻痺が重度のため、手動車椅子操作は不可能です。電動車椅子が必要です。 2. 第５頸髄節 ── 更衣動作の自立 ❌ 誤り。C5損傷では上腕二頭筋がまだ十分でなく、更衣動作の自立は困難です。介助が必要です。 3. 第６頸髄節 ── 寝返りの自立 ✅ 正しい。C6では橈側手根屈筋が機能し、手関節背屈が可能になるため、寝返りが自立できます。 4. 第７頸髄節 ── 介助によるトイレへの移乗 ❌ 誤り。C7損傷では手指伸筋が機能するため、トイレへの移乗は介助なしで自立可能です。 5. 第８頸髄節 ── 介助による起き上がり ❌ 誤り。C8損傷では手指屈筋が機能するため、起き上がりは自立できます。介助は不要です。 --- 【試験対策ポイント】 • C6：寝返り自立（手関節背屈機能獲得） • C7：トイレ移乗自立（手指伸筋機能） • C4～5：電動車椅子必要、介助多い