第50回 理学療法士国家試験 午後 第32問
理学療法評価学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第32問（理学療法評価学）の正答は 1・3 です。前十字靱帯（ACL）は脛骨の前方移動を制動します。
問題
膝前十字靱帯断裂の評価で適切な検査法はどれか。２つ選べ。
- 1. 前方引き出しテスト ✓
- 2. Barlowテスト
- 3. N-テスト ✓
- 4. Ortolaniテスト
- 5. Patrickテスト
正答：1・3番
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解説
■ 正答：1番、3番 — 前方引き出しテスト／N-テスト
前十字靱帯（ACL）は脛骨の前方移動を制動します。前方引き出しテスト（脛骨を前方に引く）とN-テスト（膝の回旋でpivot shiftを誘発）はいずれもACL断裂による前方・回旋不安定性を評価する検査で、選択肢1・3が適切です。
【各選択肢の解説】
1. 前方引き出しテスト
✅ 正しい。脛骨の前方移動量を評価し、ACL断裂で前方動揺が増大します。Lachmanテストと並ぶ基本検査です。
✅ 正しい。脛骨の前方移動量を評価し、ACL断裂で前方動揺が増大します。Lachmanテストと並ぶ基本検査です。
2. Barlowテスト
❌ 誤り。先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）のスクリーニング検査で、ACLとは無関係です。
❌ 誤り。先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）のスクリーニング検査で、ACLとは無関係です。
3. N-テスト
✅ 正しい。膝の屈伸と回旋でpivot shift現象を誘発し、ACL断裂の回旋不安定性を評価します。
✅ 正しい。膝の屈伸と回旋でpivot shift現象を誘発し、ACL断裂の回旋不安定性を評価します。
4. Ortolaniテスト
❌ 誤り。これも先天性股関節脱臼の整復を確認する検査で、ACLとは無関係です。
❌ 誤り。これも先天性股関節脱臼の整復を確認する検査で、ACLとは無関係です。
5. Patrickテスト
❌ 誤り。股関節（Patrick＝FABERテスト）や仙腸関節の病変を調べる検査です。
❌ 誤り。股関節（Patrick＝FABERテスト）や仙腸関節の病変を調べる検査です。
【試験対策ポイント】
ACL断裂の検査は前方引き出しテスト・Lachmanテスト・pivot shift（N-テスト）の3つが定番です。BarlowテストとOrtolaniテストは乳児股関節、Patrickテストは股関節・仙腸関節と、検査名の対象部位を取り違えないことがポイントです。
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