第50回 理学療法士国家試験 午後 第33問

■ 正答：2番 — 踵補高の足底板を用いる。 アキレス腱周囲炎は中年層（30〜50代）に多く、踵を高くすることでアキレス腱への張力を軽減し疼痛を緩和するため、踵補高の足底板が治療に用いられます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 10〜20代に多い。 ❌ 誤り。アキレス腱周囲炎は30〜50代の中年層に好発します。若年者では急性腱炎、中年以降では変性による周囲炎が典型的です。 2. 踵補高の足底板を用いる。 ✅ 正しい。踵を高くすることでアキレス腱の伸張を減らし、腱への負荷を軽減します。保存的治療の基本的対策です。 3. Thompsonテスト陽性である。 ❌ 誤り。Thompsonテストは腱断裂の検査であり、周囲炎では陰性です。陽性は腱断裂を示唆します。 4. 疼痛は下腿の近位に発生することが多い。 ❌ 誤り。アキレス腱周囲炎の疼痛は踵上部・アキレス腱部に局在し、下腿近位部ではありません。 5. 過労性骨膜炎が原因となっていることが多い。 ❌ 誤り。周囲炎の主要原因は腱自体の変性や摩擦であり、骨膜炎ではなく腱炎が中心です。 --- 【試験対策ポイント】 • アキレス腱周囲炎：30〜50代好発、踵補高が治療の基本 • Thompson（腓腹筋絞扼）テスト：腱断裂検査、陽性は断裂を意味する • 疼痛部位：踵上部・アキレス腱部（下腿近位ではない）