第50回 理学療法士国家試験 午後 第34問
理学療法評価学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第34問（理学療法評価学）の正答は 1・2 です。肘部管症候群は肘部管で尺骨神経が絞扼される障害です。
問題
肘部管症候群を疑う所見はどれか。2つ選べ。
- 1. 小指のしびれ ✓
- 2. Froment徴候 ✓
- 3. Tear drop徴候
- 4. 母指球筋の萎縮
- 5. 正中神経伝導速度の低下
正答：1・2番
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解説
■ 正答：1番、2番 — 小指のしびれ／Froment徴候
肘部管症候群は肘部管で尺骨神経が絞扼される障害です。尺骨神経支配領域である小指・環指尺側のしびれや、母指内転筋麻痺によるFroment徴候が陽性となるため、選択肢1・2が肘部管症候群を疑う所見です。
【各選択肢の解説】
1. 小指のしびれ
✅ 正しい。尺骨神経領域である小指・環指尺側にしびれが出るのは肘部管症候群の特徴です。
✅ 正しい。尺骨神経領域である小指・環指尺側にしびれが出るのは肘部管症候群の特徴です。
2. Froment徴候
✅ 正しい。母指内転筋（尺骨神経支配）の麻痺で、紙をつまむ際に母指IP関節が屈曲する代償が起こります。
✅ 正しい。母指内転筋（尺骨神経支配）の麻痺で、紙をつまむ際に母指IP関節が屈曲する代償が起こります。
3. Tear drop徴候
❌ 誤り。Tear drop（涙のしずく）徴候は正中神経麻痺（前骨間神経麻痺）でみられ、母指と示指でつくる輪がしずく状になる所見です。
❌ 誤り。Tear drop（涙のしずく）徴候は正中神経麻痺（前骨間神経麻痺）でみられ、母指と示指でつくる輪がしずく状になる所見です。
4. 母指球筋の萎縮
❌ 誤り。母指球筋は主に正中神経支配で、その萎縮（猿手）は手根管症候群など正中神経障害の所見です。
❌ 誤り。母指球筋は主に正中神経支配で、その萎縮（猿手）は手根管症候群など正中神経障害の所見です。
5. 正中神経伝導速度の低下
❌ 誤り。肘部管症候群は尺骨神経の障害であり、低下するのは尺骨神経伝導速度です。
❌ 誤り。肘部管症候群は尺骨神経の障害であり、低下するのは尺骨神経伝導速度です。
【試験対策ポイント】
尺骨神経麻痺（肘部管症候群）と正中神経麻痺の所見を取り違えないことが重要です。尺骨神経＝小指/環指尺側のしびれ・鷲手・Froment徴候・骨間筋萎縮、正中神経＝母指球萎縮（猿手）・perfect O不能（涙のしずく徴候）・手根管症候群。神経名と支配領域を結びつけて判別します。
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