第50回 理学療法士国家試験 午後 第36問

■ 正答：2番 — 成長期の小児の骨端線への照射は避ける。 成長期の小児の骨端線（成長軟骨）は組織が未成熟であり、超音波による機械的刺激で損傷を受けやすいため、照射を避けるべき禁忌部位です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 周波数は深達度に影響しない。 ❌ 誤り。周波数が低いほど深達度が深く、高いほど表層に作用します。1MHz は深部組織（3～5cm）、3MHz は浅層（1～2cm）が目安です。 2. 成長期の小児の骨端線への照射は避ける。 ✅ 正しい。骨端線は成長軟骨で未成熟であり、超音波の機械的刺激による損傷リスクがあるため禁忌部位です。 3. 水中の照射では温熱効果は期待できない。 ❌ 誤り。水中照射でも超音波の吸収により温熱効果は得られます。むしろ水の音響インピーダンスが低いため、カップリング効率が高く温熱効果が期待できます。 4. 機械的刺激で細胞の膜透過性が抑制される。 ❌ 誤り。超音波の機械的刺激（キャビテーション）により細胞膜の透過性が**増加**し、薬物導入などの治療効果が期待できます。 5. 空気中の照射では皮膚とプローブを約10cm離す。 ❌ 誤り。空気中は音響インピーダンスが大きく異なるため不適切です。通常は接触法を用い、ウォーターバッグ法や水中照射を使用します。 --- 【試験対策ポイント】 • 周波数と深達度の逆相関関係（1MHz で深部、3MHz で表層） • 小児・骨端線・眼球・脊髄は超音波の禁忌部位 • 機械的刺激はキャビテーション→細胞膜透過性**増加**