PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第50回 理学療法士国家試験 午後 第37問

理学療法治療学第50回午後

第50回 理学療法士国家試験 午後 第37問(理学療法治療学)の正答は 3 です。カナダ式股義足は股継手を正常の股関節より前下方に取り付け、荷重線が股継手の後方・膝継手の前方を通るようにして、体重で股・膝が伸展位に保たれる構造である。

問題
カナダ式股義足で誤っているのはどれか。
  1. 1. ソケットの固定を両側腸骨稜の上部と坐骨の3点で行う。
  2. 2. 股継手と膝継手を通る線が踵の25〜40 mm後方を通る。
  3. 3. 股継手を正常股関節軸より45°前上方につける。 ✓
  4. 4. ソケットの懸垂を切断対側の腸骨稜で行う。
  5. 5. 股屈曲制限バンドをつける。

正答:3番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 41.2%参考値

17人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 股継手を正常股関節軸より45°前上方につける。

カナダ式股義足は股継手を正常の股関節より前下方に取り付け、荷重線が股継手の後方・膝継手の前方を通るようにして、体重で股・膝が伸展位に保たれる構造である。選択肢3は取り付ける方向が逆である。


【各選択肢の解説】

1. ソケットの固定を両側腸骨稜の上部と坐骨の3点で行う。
✅ 正しい。ソケットが骨盤を包み、両側の腸骨稜の上と坐骨で支えることで、骨盤に対してソケットがずれないように固定する。
2. 股継手と膝継手を通る線が踵の25〜40 mm後方を通る。
✅ 正しい。股継手を前方、膝継手を後方に置く配置となるため、荷重線が股継手の後方・膝継手の前方を通り、立脚期に股・膝が伸展方向に安定する(カナダ式のアライメント)。
3. 股継手を正常股関節軸より45°前上方につける。
❌ 誤り。取り付ける方向が上下で逆になっている。正しくは股継手は正常股関節軸より前下方につける。
4. ソケットの懸垂を切断対側の腸骨稜で行う。
✅ 正しい。カナダ式股義足のソケットは骨盤を包み、切断対側の腸骨稜の上まで覆う。この腸骨稜の上縁にソケットがかかることで、義足が抜け落ちないように懸垂される。
5. 股屈曲制限バンドをつける。
✅ 正しい。股継手の過度な屈曲を制限するバンドを付け、遊脚期に義足が前へ振り出されすぎないようにする。

【試験対策ポイント】

  • 股継手=正常股関節より前下方(前上方はひっかけ)
  • 荷重線=股継手の後方・膝継手の前方→体重で伸展位に安定
  • 支持=両側腸骨稜と坐骨、懸垂=対側の腸骨稜
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