第50回 理学療法士国家試験 午後 第38問
理学療法治療学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第38問（理学療法治療学）の正答は 1 です。PTB式免荷装具は膝蓋腱で体重を支持し、下腿・足部を免荷する装具です。
問題
PTB式免荷装具について正しいのはどれか。
- 1. 歩行あぶみ（パッテン底）は舟状骨の真下に置く。 ✓
- 2. ハムストリングスを圧迫するように装着する。
- 3. 脛骨高原骨折で適応となる。
- 4. 膝蓋骨は荷重部位である。
- 5. 膝関節は固定される。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 歩行あぶみ（パッテン底）は舟状骨の真下に置く。
PTB式免荷装具は膝蓋腱で体重を支持し、下腿・足部を免荷する装具です。パッテン底（歩行あぶみ）は健側の靴底との高さを合わせ、足部のほぼ中央＝舟状骨の真下に配置するのが適切で、選択肢1が正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 歩行あぶみ（パッテン底）は舟状骨の真下に置く。
✅ 正しい。足部の支持中心に近い舟状骨の真下に配置し、安定した免荷歩行を可能にします。
✅ 正しい。足部の支持中心に近い舟状骨の真下に配置し、安定した免荷歩行を可能にします。
2. ハムストリングスを圧迫するように装着する。
❌ 誤り。荷重支持部は膝蓋腱であり、ハムストリングスを圧迫する装着は不適切です。
❌ 誤り。荷重支持部は膝蓋腱であり、ハムストリングスを圧迫する装着は不適切です。
3. 脛骨高原骨折で適応となる。
❌ 誤り。膝蓋腱で荷重するため、その近位の脛骨高原（顆部）骨折の免荷には不適です。下腿骨幹部や足部の免荷に用います。
❌ 誤り。膝蓋腱で荷重するため、その近位の脛骨高原（顆部）骨折の免荷には不適です。下腿骨幹部や足部の免荷に用います。
4. 膝蓋骨は荷重部位である。
❌ 誤り。荷重部位は膝蓋腱（膝蓋靱帯）であり、膝蓋骨そのものではありません。
❌ 誤り。荷重部位は膝蓋腱（膝蓋靱帯）であり、膝蓋骨そのものではありません。
5. 膝関節は固定される。
❌ 誤り。PTB式免荷装具は膝関節の運動を許し、固定はしません。
❌ 誤り。PTB式免荷装具は膝関節の運動を許し、固定はしません。
【試験対策ポイント】
PTB（patellar tendon bearing）は本来下腿義足のソケット名で、膝蓋腱で荷重するのが共通原理です。免荷装具では下腿・足部を免荷し、膝の運動は保つ点が要点。荷重部＝膝蓋腱（膝蓋靱帯）であって膝蓋骨ではないという区別が頻出の引っかけです。
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