第50回 理学療法士国家試験 午後 第38問
理学療法治療学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第38問（理学療法治療学）の正答は 1 です。PTB式免荷装具は膝蓋腱と脛骨内側顆などで体重を受け、下腿骨幹部から足部を免荷する装具である。
問題
PTB式免荷装具について正しいのはどれか。
- 1. 歩行あぶみ（パッテン底）は舟状骨の真下に置く。 ✓
- 2. ハムストリングスを圧迫するように装着する。
- 3. 脛骨高原骨折で適応となる。
- 4. 膝蓋骨は荷重部位である。
- 5. 膝関節は固定される。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 歩行あぶみ（パッテン底）は舟状骨の真下に置く。
PTB式免荷装具は膝蓋腱と脛骨内側顆などで体重を受け、下腿骨幹部から足部を免荷する装具である。足は宙に浮かせ、床にはあぶみ（パッテン底）で接地する。あぶみの位置は舟状骨の真下に合わせる。
【各選択肢の解説】
1. 歩行あぶみ（パッテン底）は舟状骨の真下に置く。
✅ 正しい。あぶみを足部のほぼ中央にあたる舟状骨の真下に置くと、立脚期に前後どちらにも傾きすぎず、踏み返しが行いやすい。
✅ 正しい。あぶみを足部のほぼ中央にあたる舟状骨の真下に置くと、立脚期に前後どちらにも傾きすぎず、踏み返しが行いやすい。
2. ハムストリングスを圧迫するように装着する。
❌ 誤り。後壁は膝窩部を前方へ押して膝蓋腱を荷重面に押し付けるが、ハムストリングスの腱を圧迫すると痛みと膝屈曲の妨げになる。正しくはハムストリングスの腱は圧迫しないように逃がす。
❌ 誤り。後壁は膝窩部を前方へ押して膝蓋腱を荷重面に押し付けるが、ハムストリングスの腱を圧迫すると痛みと膝屈曲の妨げになる。正しくはハムストリングスの腱は圧迫しないように逃がす。
3. 脛骨高原骨折で適応となる。
❌ 誤り。荷重部の膝蓋腱・脛骨顆部のすぐ近くに骨折がある脛骨高原骨折では、そこに体重がかかってしまう。正しくは下腿骨幹部や足関節・足部の骨折などが適応である。
❌ 誤り。荷重部の膝蓋腱・脛骨顆部のすぐ近くに骨折がある脛骨高原骨折では、そこに体重がかかってしまう。正しくは下腿骨幹部や足関節・足部の骨折などが適応である。
4. 膝蓋骨は荷重部位である。
❌ 誤り。膝蓋骨は圧迫すると痛みが出やすい部位である。正しくは荷重部位は膝蓋腱（膝蓋靱帯）で、膝蓋骨は除圧する。
❌ 誤り。膝蓋骨は圧迫すると痛みが出やすい部位である。正しくは荷重部位は膝蓋腱（膝蓋靱帯）で、膝蓋骨は除圧する。
5. 膝関節は固定される。
❌ 誤り。正しくはPTB式免荷装具は膝継手を持たず膝の屈伸を妨げないため、膝関節は固定されない。
❌ 誤り。正しくはPTB式免荷装具は膝継手を持たず膝の屈伸を妨げないため、膝関節は固定されない。
【試験対策ポイント】
- 荷重部＝膝蓋腱（膝蓋骨ではない）
- 適応＝下腿骨幹部・足関節・足部の免荷（脛骨高原は不適）
- 膝は固定しない・あぶみは舟状骨の真下
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