第50回 理学療法士国家試験 午後 第38問

■ 正答：1番 — 歩行あぶみ（パッテン底）は舟状骨の真下に置く。 PTB式免荷装具は下肢荷重を制御する装具で、パッテン底（歩行あぶみ）の位置が重要です。舟状骨の真下に置くことで、脛骨の荷重を足部へ効果的に分散させます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 歩行あぶみ（パッテン底）は舟状骨の真下に置く。 ✅ 正しい。パッテン底は舟状骨直下に設置し、脛骨荷重を足部に伝える構造になっています。 2. ハムストリングスを圧迫するように装着する。 ❌ 誤り。PTB式装具は大腿部の圧迫を避け、特にハムストリングスを圧迫しないよう設計されています。 3. 脛骨高原骨折で適応となる。 ❌ 誤り。PTB式は脛骨骨幹部骨折や膝関節部分免荷が目的で、脛骨高原骨折は関節面の損傷のため適応外です。 4. 膝蓋骨は荷重部位である。 ❌ 誤り。PTB式は膝蓋骨周囲から脛骨高原周辺を圧迫し、膝蓋骨は荷重部位ではありません。 5. 膝関節は固定される。 ❌ 誤り。PTB式装具は膝関節を自由に動かせ、膝の屈伸が可能です。膝関節の固定装具ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - PTB式の「P」=Patella（膝蓋骨）、「T」=Tibial（脛骨）、「B」=Bearing（荷重支持） - パッテン底の位置：舟状骨直下で脛骨荷重を分散 - 適応：脛骨骨幹部骨折、膝関節部分免荷