第50回 理学療法士国家試験 午後 第41問

■ 正答：5番 — 患者の意思に合わせて理学療法の内容を変更する。 緩和ケアは患者・家族の価値観を尊重し、QOL向上を最優先とするため、患者の希望や体調に応じて柔軟に理学療法内容を調整することが重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 病名告知を前提として理学療法を行う。 ❌ 誤り。患者本人が病状を知らない場合もあり、病名告知の有無に関わらず対応する必要があります。患者の知識・希望を確認した上で関わります。 2. 肺癌の患者では呼吸介助は禁忌となる。 ❌ 誤り。肺癌患者であっても呼吸困難緩和のため呼吸介助は有効な理学療法です。むしろ積極的に行われます。 3. 疼痛に対して温熱療法を行うことはない。 ❌ 誤り。がん性疼痛の緩和目的で温熱療法は適応となります。ただし転移巣への加熱は避ける配慮が必要です。 4. リンパ浮腫に対して理学療法は行わない。 ❌ 誤り。リンパ浮腫に対して圧迫療法やリンパドレナージなどの理学療法は重要な介入方法です。 5. 患者の意思に合わせて理学療法の内容を変更する。 ✅ 正しい。緩和ケアの基本原則であり、患者のニーズと希望を最優先し、柔軟に対応することが求められます。 --- 【試験対策ポイント】 • 緩和ケアリハビリは患者のQOL・ADL維持向上が目的 • 病名告知の有無に関わらず患者中心の対応 • 呼吸介助・温熱療法・リンパドレナージなど各種療法は適応