第50回 理学療法士国家試験 午後 第62問
生理学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第62問（生理学）の正答は 5 です。動いている乗り物（電車の窓外の景色など）を静止して眺めると、対象を追う緩徐相と素早く戻る急速相が交互に起こる視運動性眼振（OKN）が生理的に出現します。
問題
静止している人が、動いている乗り物を注視する際にみられる生理的な眼球運動に含まれるのはどれか。
- 1. 固視微動
- 2. 注視眼振
- 3. 頭位眼振
- 4. 回転後眼振
- 5. 視運動性眼振 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 視運動性眼振
動いている乗り物（電車の窓外の景色など）を静止して眺めると、対象を追う緩徐相と素早く戻る急速相が交互に起こる視運動性眼振（OKN）が生理的に出現します。これが正答です。
【各選択肢の解説】
1. 固視微動
❌ 誤り。固視微動は一点を固視している際に常時みられる微小な眼球運動で、動く対象を注視する状況に特有のものではありません。
❌ 誤り。固視微動は一点を固視している際に常時みられる微小な眼球運動で、動く対象を注視する状況に特有のものではありません。
2. 注視眼振
❌ 誤り。注視眼振は特定方向を注視したときに出現する眼振で、小脳・脳幹障害などで異常としてみられることが多く、本問の生理的現象には該当しません。
❌ 誤り。注視眼振は特定方向を注視したときに出現する眼振で、小脳・脳幹障害などで異常としてみられることが多く、本問の生理的現象には該当しません。
3. 頭位眼振
❌ 誤り。頭位眼振は頭の位置を変えたときに生じる眼振で、前庭障害（良性発作性頭位めまい症など）で問題となる病的なものです。
❌ 誤り。頭位眼振は頭の位置を変えたときに生じる眼振で、前庭障害（良性発作性頭位めまい症など）で問題となる病的なものです。
4. 回転後眼振
❌ 誤り。回転後眼振は身体を回転させて止めた直後に生じる前庭性の眼振で、乗り物の景色を注視する状況とは異なります。
❌ 誤り。回転後眼振は身体を回転させて止めた直後に生じる前庭性の眼振で、乗り物の景色を注視する状況とは異なります。
5. 視運動性眼振
✅ 正しい。流れる視野を見続けることで誘発される生理的眼振で、緩徐相（追従）と急速相（戻り）からなります。
✅ 正しい。流れる視野を見続けることで誘発される生理的眼振で、緩徐相（追従）と急速相（戻り）からなります。
【試験対策ポイント】
眼振は生理的か病的かを区別する。視運動性眼振（OKN）は流れる景色を見たときに誰でも起こる生理的反応（緩徐相＝景色を追う、急速相＝次を見るために戻る）。一方、注視眼振・頭位眼振・回転後眼振は前庭系や中枢の評価に用いられ、異常所見の文脈で問われやすい。「電車の窓・止まった人が動く景色を見る＝視運動性眼振」と典型例で覚える。
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