第50回 理学療法士国家試験 午後 第71問
運動学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第71問（運動学）の正答は 1 です。上方回旋は関節窩を上へ向ける動きで、肩甲骨下角を外上方へ引く前鋸筋と、僧帽筋（上部・下部）の協同で起こる。
問題
肩甲骨の上方回旋に働く筋はどれか。
- 1. 前鋸筋 ✓
- 2. 小胸筋
- 3. 広背筋
- 4. 大菱形筋
- 5. 肩甲挙筋
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 前鋸筋
上方回旋は関節窩を上へ向ける動きで、肩甲骨下角を外上方へ引く前鋸筋と、僧帽筋（上部・下部）の協同で起こる。上肢を挙上するときに必要な動きである。
【各選択肢の解説】
1. 前鋸筋
✅ 正しい。肋骨から起こり肩甲骨内側縁に付き、とくに下角に付く線維が下角を外側前方へ引くため上方回旋が起こる。長胸神経麻痺で働かなくなると翼状肩甲となり、上肢挙上が難しくなる。
✅ 正しい。肋骨から起こり肩甲骨内側縁に付き、とくに下角に付く線維が下角を外側前方へ引くため上方回旋が起こる。長胸神経麻痺で働かなくなると翼状肩甲となり、上肢挙上が難しくなる。
2. 小胸筋
❌ 誤り。小胸筋は烏口突起を前下方へ引く。正しくは肩甲骨の下制・下方回旋に働く。
❌ 誤り。小胸筋は烏口突起を前下方へ引く。正しくは肩甲骨の下制・下方回旋に働く。
3. 広背筋
❌ 誤り。広背筋は上腕骨（小結節稜）に停止する。正しくは肩関節の伸展・内転・内旋に働く筋で、肩甲骨を上方回旋させる作用はない。
❌ 誤り。広背筋は上腕骨（小結節稜）に停止する。正しくは肩関節の伸展・内転・内旋に働く筋で、肩甲骨を上方回旋させる作用はない。
4. 大菱形筋
❌ 誤り。大菱形筋は肩甲骨内側縁を内上方へ引く。正しくは肩甲骨の内転・挙上・下方回旋に働く。
❌ 誤り。大菱形筋は肩甲骨内側縁を内上方へ引く。正しくは肩甲骨の内転・挙上・下方回旋に働く。
5. 肩甲挙筋
❌ 誤り。肩甲挙筋は肩甲骨の上角を引き上げる。正しくは肩甲骨の挙上・下方回旋に働く。
❌ 誤り。肩甲挙筋は肩甲骨の上角を引き上げる。正しくは肩甲骨の挙上・下方回旋に働く。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 主な筋 |
|---|---|
| 上方回旋 | 前鋸筋、僧帽筋（上部・下部） |
| 下方回旋 | 菱形筋（大・小）、肩甲挙筋、小胸筋 |
肩甲挙筋は「挙上」の名前から上方回旋と取り違えやすい。挙上はするが回旋は下方である。
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