PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第50回 理学療法士国家試験 午後 第73問

運動学第50回午後

第50回 理学療法士国家試験 午後 第73問（運動学）の正答は 4 です。総腓骨神経麻痺では足関節の背屈ができない下垂足となり、つま先を引っかけないよう股・膝を高く上げる鶏歩になる。

問題
疾患または症候と異常歩行の組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1. 運動失調 ― 酩酊歩行
  2. 2. Parkinson病 ― すくみ足歩行
  3. 3. 脳卒中片麻痺 ― 尖足歩行
  4. 4. 総腓骨神経麻痺 ― 分回し歩行 ✓
  5. 5. 両下肢痙性麻痺 ― はさみ脚歩行

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 48.4%難問

31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 総腓骨神経麻痺 ― 分回し歩行

総腓骨神経麻痺では足関節の背屈ができない下垂足となり、つま先を引っかけないよう股・膝を高く上げる鶏歩になる。分回し歩行は脳卒中片麻痺の歩行で、この2つを入れ替えたのが誤りの組合せである。

【各選択肢の解説】

1. 運動失調 ― 酩酊歩行
✅ 正しい。小脳性運動失調では歩隔が広がり、体幹が左右にふらつく、酒に酔ったような歩行になる。協調運動の障害で一歩ごとの方向と幅が一定しないためである。
2. Parkinson病 ― すくみ足歩行
✅ 正しい。歩き始めや方向転換、狭い所を通るときに足が床に貼りついたように出なくなる。基底核の障害で運動の開始と切り替えが障害されるためで、小刻み歩行・突進現象も伴う。
3. 脳卒中片麻痺 ― 尖足歩行
✅ 正しい。下腿三頭筋の痙縮と背屈筋の麻痺で足関節が底屈位となり、尖足のまま歩く。遊脚期のつま先の引っかかりを避けるため、分回し歩行も起こる。
4. 総腓骨神経麻痺 ― 分回し歩行
❌ 誤り（＝正答）。総腓骨神経は前脛骨筋など足の背屈筋を支配する。正しくは総腓骨神経麻痺 ― 鶏歩である。分回し歩行は片麻痺でみられる。
5. 両下肢痙性麻痺 ― はさみ脚歩行
✅ 正しい。股関節内転筋の痙縮で、歩くたびに両膝が交差する。痙直型両麻痺の脳性麻痺などでみられる。

【試験対策ポイント】

疾患・症候特徴的な歩行
小脳性運動失調酩酊歩行
Parkinson病すくみ足・小刻み・突進
脳卒中片麻痺分回し歩行・尖足歩行
総腓骨神経麻痺鶏歩
両下肢痙性麻痺はさみ脚歩行
中殿筋の筋力低下Trendelenburg歩行
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