第50回 理学療法士国家試験 午後 第75問

■ 正答：4番 — 細胞は相互に結合している。 扁平上皮癌は表皮細胞に由来する悪性腫瘍で、デスモソーム（desmosomes）による細胞間接着が特徴です。癌細胞間でも相互に結合している構造が認められ、これが組織学的な診断根拠となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 粘液を産生する。 ❌ 誤り。粘液産生は腺癌（特に粘液癌）の特徴であり、扁平上皮癌の特徴ではありません。 2. 神経組織に由来する。 ❌ 誤り。扁平上皮癌は外胚葉由来の表皮組織に由来します。神経組織由来の腫瘍は神経芽細胞腫などです。 3. 複数の胚葉成分を含む。 ❌ 誤り。複数の胚葉成分を含むのは奇形腫の特徴です。扁平上皮癌は単一の組織型の悪性腫瘍です。 4. 細胞は相互に結合している。 ✅ 正しい。扁平上皮由来の腫瘍細胞はデスモソームを介して相互に結合しており、これが組織学的な特徴です。 5. 細胞間に間質成分がみられる。 ❌ 誤り。扁平上皮癌では一般的に間質成分は少なく、癌細胞が密に配列する傾向があります。間質成分が豊富なのは肉腫など他の腫瘍です。 --- 【試験対策ポイント】 • 扁平上皮癌：デスモソーム結合、粘液なし、単一組織型 • 腺癌：粘液産生が特徴 • 奇形腫：複数胚葉成分を含む