第50回 理学療法士国家試験 午後 第76問

■ 正答：5番 — リクライニング位 リクライニング位は体幹が後傾し、下肢が挙上される姿勢のため、静脈還流が減少し心拍出量が最も低下します。これに対し背臥位や側臥位は静脈還流が比較的良好に保たれます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 背臥位 ✅ 正しい。背臥位は仰向け姿勢で全身の静脈還流が良好に保たれ、心拍出量は比較的高値を維持します。 2. 腹臥位 ✅ 正しい。腹臥位は下肢が体と同じ高さにあり、静脈還流が良好です。ただし腹部圧迫により若干の影響がある可能性があります。 3. 右側臥位 ✅ 正しい。側臥位は静脈還流に大きな影響を与えない体位であり、心拍出量は比較的保たれます。 4. 左側臥位 ✅ 正しい。右側臥位と同様に側臥位であり、静脈還流が良好に保たれ心拍出量は低下しません。 5. リクライニング位 ❌ 誤り。リクライニング位は体幹が後傾し下肢が挙上される姿勢となるため、重力の影響で下肢の静脈血が心臓に戻りにくくなり、静脈還流が低下して心拍出量が最も小さくなります。 --- 【試験対策ポイント】 • 静脈還流 = 心拍出量（Frank-Starling機構） • 下肢挙上位で静脈還流↓ → 心拍出量↓ • リクライニング位は下肢が挙上される姿勢が特徴