出血部位と出現しやすい症候の組合せで正しいのはどれか。 1. 被殻 ─── 作話 2. 皮質下 ─── 複視 3. 視床 ─── 注意障害 4. 小脳 ─── 反響言語 5. 橋 ──── 半側空間無視

Q: 第50回 理学療法士国家試験 午後 第84問（臨床医学）の正答は？

第50回 理学療法士国家試験 午後 第84問（臨床医学）の正答は 3 です。視床は感覚の中継核であると同時に、覚醒・注意・記憶の回路にも加わるため、視床出血では感覚障害に加えて注意障害などの高次脳機能障害がみられる。

Q: 第50回 理学療法士国家試験 午後 第84問（臨床医学）の正答率は？

第50回 理学療法士国家試験 午後 第84問（臨床医学）の初回正答率は42.1%です（PTカコモン利用者19人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

出血部位と出現しやすい症候の組合せで正しいのはどれか。 1. 被 殻 ─── 作 話 2. 皮質下 ─── 複 視 3. 視 床 ─── 注意障害 4. 小 脳 ─── 反響言語 5. 橋 ──── 半側空間無視

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 視床 ─── 注意障害 視床は感覚の中継核であると同時に、覚醒・注意・記憶の回路にも加わるため、視床出血では感覚障害に加えて注意障害などの高次脳機能障害がみられる。他の4つは症候を別の部位のものと入れ替えた組合せである。 【各選択肢の解説】 1. 被 殻 ─── 作 話 ❌ 誤り。被殻出血では内包の障害による反対側の片麻痺・感覚障害が中心となる。正しくは作話はKorsakoff症候群など記憶回路の障害でみられる。 2. 皮質下 ─── 複 視 ❌ 誤り。皮質下出血（脳葉出血）では出血した脳葉の皮質症状が出る。正しくは皮質下出血は失語・半側空間無視・視野障害などを起こし、複視は脳幹（動眼・滑車・外転神経、内側縦束）の障害で起こる。 3. 視 床 ─── 注意障害 ✅ 正しい（＝正答）。視床は大脳皮質と広く結合し覚醒・注意の維持に関わるため、出血で反対側の感覚障害とともに注意障害が生じうる。 4. 小 脳 ─── 反響言語 ❌ 誤り。小脳出血では回転性めまい・嘔吐・運動失調・測定異常が出る。正しくは反響言語は超皮質性失語や前頭葉障害などでみられる。 5. 橋 ──── 半側空間無視 ❌ 誤り。橋出血では意識障害・四肢麻痺・著しい縮瞳（pinpoint pupil）が出る。正しくは半側空間無視は右大脳半球（頭頂葉など）の障害で、右の被殻・視床出血でもみられる。 【試験対策ポイント】  出血部位 特徴的な症候   --- ---   被殻 反対側の片麻痺・感覚障害、病側への共同偏視   視床 反対側の感覚障害・視床痛、下方への共同偏視、注意・記憶障害   皮質下 出血した脳葉の皮質症状（失語・無視・視野障害）   小脳 めまい・嘔吐・運動失調   橋 意識障害・四肢麻痺・pinpoint pupil

Answer

1. 被 殻 ─── 作 話

Answer

2. 皮質下 ─── 複 視

Answer

3. 視 床 ─── 注意障害

Answer

4. 小 脳 ─── 反響言語

Answer

5. 橋 ──── 半側空間無視

出血部位	特徴的な症候
被殻	反対側の片麻痺・感覚障害、病側への共同偏視
視床	反対側の感覚障害・視床痛、下方への共同偏視、注意・記憶障害
皮質下	出血した脳葉の皮質症状（失語・無視・視野障害）
小脳	めまい・嘔吐・運動失調
橋	意識障害・四肢麻痺・pinpoint pupil

第50回 理学療法士国家試験 午後 第84問

第50回理学療法士国家試験午後第84問