第50回 理学療法士国家試験 午後 第84問

■ 正答：3番 — 視 床 ─── 注意障害 視床出血は視床の広範な損傷により、意識障害や注意障害などの高次脳機能障害が出現しやすい。他の部位では異なる神経症候が典型的であるため、部位と症候の対応を正確に理解することが重要である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 被 殻 ─── 作 話 ❌ 誤り。被殻出血は対側の片麻痺や感覚障害が主症状であり、作話（虚構記憶）は前頭葉前部損傷で出現しやすい。 2. 皮質下 ─── 複 視 ❌ 誤り。皮質下出血の症候は部位により異なるが、複視は動眼神経麻痺など脳幹損傷で出現する。皮質下では一般的でない。 3. 視 床 ─── 注意障害 ✅ 正しい。視床は意識・覚醒・注意を制御する重要な中継核であり、出血時に注意障害が顕著に出現する。 4. 小 脳 ─── 反響言語 ❌ 誤り。反響言語（他者の言葉を繰り返す）は前頭葉の言語野損傷で出現する。小脳出血は運動失調や頭痛が主症状である。 5. 橋 ──── 半側空間無視 ❌ 誤り。半側空間無視は非優位半球の頭頂葉損傷で出現する。橋出血は瞳孔固定や四肢麻痺などの脳幹症状が典型的である。 --- 【試験対策ポイント】 • 視床出血：意識障害・注意障害・認知機能低下が特徴 • 被殻出血：対側片麻痺・感覚障害・同名半盲が典型 • 半側空間無視：非優位側頭頂葉損傷（特に右半球）で出現