PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第50回 理学療法士国家試験 午後 第86問

臨床医学第50回午後

第50回 理学療法士国家試験 午後 第86問（臨床医学）の正答は 4 です。HIVの感染経路は血液・精液・腟分泌液・母乳に限られ、喀痰・唾液・汗や日常の接触ではうつらない。

問題
HIV（ヒト免疫不全ウイルス）について誤っているのはどれか。
  1. 1. HIV感染によりニューモシスチス・カリニ肺炎の発症率が上昇する。
  2. 2. AIDS（後天性免疫不全症候群）はHIV感染によって生じる。
  3. 3. AIDS発症の抑制に有効な治療薬がある。
  4. 4. HIVは喀痰から感染する危険が高い。 ✓
  5. 5. HIVはTリンパ球を死滅させる。

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 35.7%参考値

28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — HIVは喀痰から感染する危険が高い。

HIVの感染経路は血液・精液・腟分泌液・母乳に限られ、喀痰・唾液・汗や日常の接触ではうつらない。誤りを選ぶ設問なので、この記述が正答である。

【各選択肢の解説】

1. HIV感染によりニューモシスチス・カリニ肺炎の発症率が上昇する。
✅ 正しい。細胞性免疫が落ちるため日和見感染が増え、ニューモシスチス肺炎はAIDS指標疾患の代表である（現在の菌名はPneumocystis jirovecii）。
2. AIDS（後天性免疫不全症候群）はHIV感染によって生じる。
✅ 正しい。HIV感染が無治療で進み、免疫不全のためAIDS指標疾患を発症した状態をAIDSという。
3. AIDS発症の抑制に有効な治療薬がある。
✅ 正しい。複数の抗HIV薬を組み合わせる多剤併用療法（抗レトロウイルス療法）でウイルスの増殖を抑え、AIDSの発症を防げる。
4. HIVは喀痰から感染する危険が高い。
❌ 誤り（＝正答）。喀痰には感染を起こすだけのウイルスが含まれない。正しくはHIVは性行為・血液（注射針の共用・輸血）・母子感染でうつる。
5. HIVはTリンパ球を死滅させる。
✅ 正しい。HIVはCD4陽性Tリンパ球に感染して増殖し、これを破壊するため、CD4数が減って免疫不全に至る。

【試験対策ポイント】

  • 感染経路：性行為・血液・母子（産道・母乳）／うつらない：喀痰・唾液・汗・食器・入浴
  • 標的細胞：CD4陽性Tリンパ球
  • 喀痰で感染が問題になるのは結核（空気感染）であり、取り違えに注意
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