第50回 理学療法士国家試験 午後 第87問
人間発達学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第87問（人間発達学）の正答は 1 です。原始反射とその反応の組合せを問う問題です。
問題
原始反射とその説明の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Moro反射 ―― 両上肢の挙上 ✓
- 2. 緊張性迷路反射 ―― 腹臥位での四肢の伸展
- 3. 非対称性緊張性迷路反射 ―― 顔を向けた側の上下肢屈曲
- 4. Galant反射 ―― 刺激側が凸になる体幹の側屈
- 5. 台のせ反応 ―― 刺激側足関節の底屈
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — Moro反射 ─ 両上肢の挙上
原始反射とその反応の組合せを問う問題です。Moro反射は頭部を急に後屈させるなどの刺激で、両上肢が外転・伸展して開き（抱きつくように）挙上した後に屈曲・内転する反射で、正しい組合せです。
【各選択肢の解説】
1. Moro反射 ─ 両上肢の挙上
✅ 正しい。頭部後屈などの刺激で両上肢が外転・伸展挙上し、続いて抱え込むように屈曲する反射です。生後4〜6か月で消失します。
✅ 正しい。頭部後屈などの刺激で両上肢が外転・伸展挙上し、続いて抱え込むように屈曲する反射です。生後4〜6か月で消失します。
2. 緊張性迷路反射 ─ 腹臥位での四肢の伸展
❌ 誤り。緊張性迷路反射では、腹臥位（前傾）で屈筋緊張が高まり四肢は屈曲、背臥位（後傾）で伸筋緊張が高まり伸展します。記述が逆です。
❌ 誤り。緊張性迷路反射では、腹臥位（前傾）で屈筋緊張が高まり四肢は屈曲、背臥位（後傾）で伸筋緊張が高まり伸展します。記述が逆です。
3. 非対称性緊張性頸反射 ─ 顔を向けた側の上下肢屈曲
❌ 誤り。非対称性緊張性頸反射（ATNR）では、顔を向けた側の上下肢が伸展し、後頭側が屈曲します（フェンシング肢位）。記述が逆です。なお設問は「迷路反射」とありますが頸反射の内容で、いずれにせよ屈曲は誤りです。
❌ 誤り。非対称性緊張性頸反射（ATNR）では、顔を向けた側の上下肢が伸展し、後頭側が屈曲します（フェンシング肢位）。記述が逆です。なお設問は「迷路反射」とありますが頸反射の内容で、いずれにせよ屈曲は誤りです。
4. Galant反射 ─ 刺激側が凸になる体幹の側屈
❌ 誤り。Galant反射（背側の脊柱側方をこする）では刺激側が凹（刺激側へ体幹が側屈＝凹側になる）になります。凸は誤りです。
❌ 誤り。Galant反射（背側の脊柱側方をこする）では刺激側が凹（刺激側へ体幹が側屈＝凹側になる）になります。凸は誤りです。
5. 台のせ反応 ─ 刺激側足関節の底屈
❌ 誤り。台のせ反応（プレイシング）では足背を台の縁に当てると、足を持ち上げて台の上に乗せる（背屈・挙上）反応が出ます。底屈は誤りです。
❌ 誤り。台のせ反応（プレイシング）では足背を台の縁に当てると、足を持ち上げて台の上に乗せる（背屈・挙上）反応が出ます。底屈は誤りです。
【試験対策ポイント】
原始反射は出現・消失時期と反応様式が頻出です。Moro＝両上肢の外転伸展挙上→屈曲（〜4〜6か月）、ATNR＝向いた側の上下肢伸展・反対側屈曲（フェンシング肢位、〜4〜6か月）、TLR＝腹臥位で屈曲・背臥位で伸展、Galant＝刺激側へ体幹側屈（刺激側が凹）。原始反射の遺残は中枢神経障害（脳性麻痺など）を示唆します。
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