第50回 理学療法士国家試験 午後 第91問
臨床医学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第91問（臨床医学）の正答は 3 です。頸椎椎間板ヘルニアは頸髄・頸神経根を圧迫するため、まず上肢の痛み・しびれ・筋力低下といった上肢症状で始まることが多く、この記述が正しいです。
問題
頸椎間板ヘルニアについて正しいのはどれか。
- 1. 女性に多く発症する。
- 2. 60〜70代に好発する。
- 3. 下肢症状より上肢症状で始まることが多い。 ✓
- 4. C6、7間の外側型ヘルニアでは腕橈骨筋反射が亢進する。
- 5. 座位で両肩関節を過外転すると橈骨動脈の拍動が減弱する。
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：3番 — 下肢症状より上肢症状で始まることが多い。
頸椎椎間板ヘルニアは頸髄・頸神経根を圧迫するため、まず上肢の痛み・しびれ・筋力低下といった上肢症状で始まることが多く、この記述が正しいです。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多く発症する。
❌ 誤り。頸椎椎間板ヘルニアは男性にやや多いとされます。女性に多いわけではありません。
❌ 誤り。頸椎椎間板ヘルニアは男性にやや多いとされます。女性に多いわけではありません。
2. 60〜70代に好発する。
❌ 誤り。椎間板の弾力が保たれている30〜50代の比較的若い世代に好発します。高齢では頸椎症性の変化が主体になります。
❌ 誤り。椎間板の弾力が保たれている30〜50代の比較的若い世代に好発します。高齢では頸椎症性の変化が主体になります。
3. 下肢症状より上肢症状で始まることが多い。
✅ 正しい。頸部の神経根・脊髄圧迫により、まず上肢のしびれ・痛み・筋力低下で発症することが多いです。
✅ 正しい。頸部の神経根・脊髄圧迫により、まず上肢のしびれ・痛み・筋力低下で発症することが多いです。
4. C6、7間の外側型ヘルニアでは腕橈骨筋反射が亢進する。
❌ 誤り。C6/7外側型はC7神経根を圧迫し、上腕三頭筋反射が低下します。腕橈骨筋反射（C6）の亢進は当てはまりません（神経根症では反射は低下が原則）。
❌ 誤り。C6/7外側型はC7神経根を圧迫し、上腕三頭筋反射が低下します。腕橈骨筋反射（C6）の亢進は当てはまりません（神経根症では反射は低下が原則）。
5. 座位で両肩関節を過外転すると橈骨動脈の拍動が減弱する。
❌ 誤り。これは胸郭出口症候群のWright（ライト）テストの所見で、頸椎椎間板ヘルニアの特徴ではありません。
❌ 誤り。これは胸郭出口症候群のWright（ライト）テストの所見で、頸椎椎間板ヘルニアの特徴ではありません。
【試験対策ポイント】
頸椎椎間板ヘルニアは30〜50代・男性にやや多く、外側型は神経根症（上肢の根性痛・反射低下）、正中型は脊髄症（巧緻運動障害・歩行障害・腱反射亢進）を起こします。神経根レベルの目安はC5（三角筋・上腕二頭筋反射）、C6（腕橈骨筋・手根伸筋）、C7（上腕三頭筋反射）、C8（手内筋）。Wrightテストは胸郭出口症候群、Spurlingテスト（頸椎圧迫で根性痛誘発）は神経根症の所見です。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク