第50回 理学療法士国家試験 午後 第93問

筋萎縮性側索硬化症（ALS）は上位・下位運動ニューロンが障害される疾患です。下位運動ニューロン障害の所見として線維束攣縮（fasciculation：筋のピクピクした不随意収縮）がみられ、これが正答です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

ALSは上位＋下位運動ニューロンが同時に障害される進行性疾患です。上位徴候＝腱反射亢進・痙縮・病的反射、下位徴候＝筋萎縮・筋力低下・線維束攣縮。四大陰性徴候（侵されにくいもの）＝感覚障害・眼球運動障害・膀胱直腸障害・褥瘡は頻出です。球麻痺（構音・嚥下障害）や呼吸筋麻痺が予後を左右します。筋固縮・測定異常・仮性肥大は別疾患の所見として区別します。