第50回 理学療法士国家試験 午後 第94問
臨床医学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第94問（臨床医学）の正答は 3 です。急性膵炎の主な成因はアルコールと胆石で、日本ではアルコール性が最も多いとされます（次いで胆石性）。
問題
急性膵炎について正しいのはどれか。
- 1. 膵石がみられる。
- 2. 60歳以上の女性に多い。
- 3. アルコール性が最も多い。 ✓
- 4. 初期から糖尿病を合併する。
- 5. 重症での死亡率は１％未満である。
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：3番 — アルコール性が最も多い。
急性膵炎の主な成因はアルコールと胆石で、日本ではアルコール性が最も多いとされます（次いで胆石性）。この記述が正しいです。
【各選択肢の解説】
1. 膵石がみられる。
❌ 誤り。膵石（膵管結石）は慢性膵炎で形成される所見です。急性膵炎の特徴ではありません。
❌ 誤り。膵石（膵管結石）は慢性膵炎で形成される所見です。急性膵炎の特徴ではありません。
2. 60歳以上の女性に多い。
❌ 誤り。アルコール性が多いことを反映し、急性膵炎は中年男性に多い傾向があります。60歳以上の女性に多いわけではありません。
❌ 誤り。アルコール性が多いことを反映し、急性膵炎は中年男性に多い傾向があります。60歳以上の女性に多いわけではありません。
3. アルコール性が最も多い。
✅ 正しい。日本ではアルコールが最多の成因で、次いで胆石性が多いとされます。
✅ 正しい。日本ではアルコールが最多の成因で、次いで胆石性が多いとされます。
4. 初期から糖尿病を合併する。
❌ 誤り。糖尿病（膵内分泌機能低下）は慢性膵炎の進行で生じる合併症です。急性膵炎の初期から必発するものではありません。
❌ 誤り。糖尿病（膵内分泌機能低下）は慢性膵炎の進行で生じる合併症です。急性膵炎の初期から必発するものではありません。
5. 重症での死亡率は1％未満である。
❌ 誤り。重症急性膵炎は多臓器不全を起こしうる重篤な病態で、死亡率は数〜十数％以上に達します。1％未満は誤りです。
❌ 誤り。重症急性膵炎は多臓器不全を起こしうる重篤な病態で、死亡率は数〜十数％以上に達します。1％未満は誤りです。
【試験対策ポイント】
急性膵炎はアルコールと胆石が二大成因（日本ではアルコール性が最多、女性では胆石性が多い傾向）。症状は上腹部痛・背部への放散痛、血清・尿アミラーゼやリパーゼの上昇が診断の手がかりです。重症例は循環不全・呼吸不全・腎不全など多臓器不全に至り死亡率が高い点が重要。一方、膵石・糖尿病・脂肪便（消化吸収障害）は慢性膵炎の所見として区別します。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク