第51回 理学療法士国家試験 午前 第7問
理学療法評価学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第7問（理学療法評価学）の正答は 5 です。上肢は肘伸展位で側方へ水平挙上、手指は母指と示指・中指の対向つまみ、下肢は立位で股関節伸展位のまま膝を屈曲している。
問題
脳卒中右片麻痺の麻痺側運動機能についてBrunnstrom法ステージの検査を行ったところ、図に示す段階までの運動が可能であった。評価の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 上肢Ⅳ－手指Ⅳ－下肢Ⅳ
- 2. 上肢Ⅳ－手指Ⅴ－下肢Ⅳ
- 3. 上肢Ⅳ－手指Ⅳ－下肢Ⅴ
- 4. 上肢Ⅴ－手指Ⅴ－下肢Ⅳ
- 5. 上肢Ⅴ－手指Ⅴ－下肢Ⅴ ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 上肢Ⅴ－手指Ⅴ－下肢Ⅴ
上肢は肘伸展位で側方へ水平挙上、手指は母指と示指・中指の対向つまみ、下肢は立位で股関節伸展位のまま膝を屈曲している。3つともステージⅤの課題である（Brunnstrom法）。
【各選択肢の解説】
1. 上肢Ⅳ－手指Ⅳ－下肢Ⅳ
❌ 誤り。3つとも1段階低い。正しくは上肢・手指・下肢ともにⅤである。
❌ 誤り。3つとも1段階低い。正しくは上肢・手指・下肢ともにⅤである。
2. 上肢Ⅳ－手指Ⅴ－下肢Ⅳ
❌ 誤り。上肢の肘伸展位での側方挙上はⅣの課題（腰の後ろへ手・肘伸展位で前方水平挙上・肘90°屈曲位で回内外）を超えている。正しくは上肢Ⅴ・下肢Ⅴである。
❌ 誤り。上肢の肘伸展位での側方挙上はⅣの課題（腰の後ろへ手・肘伸展位で前方水平挙上・肘90°屈曲位で回内外）を超えている。正しくは上肢Ⅴ・下肢Ⅴである。
3. 上肢Ⅳ－手指Ⅳ－下肢Ⅴ
❌ 誤り。手指Ⅳは横つまみや半随意的な指伸展までで、対向つまみはⅤの課題である。正しくは上肢Ⅴ・手指Ⅴである。
❌ 誤り。手指Ⅳは横つまみや半随意的な指伸展までで、対向つまみはⅤの課題である。正しくは上肢Ⅴ・手指Ⅴである。
4. 上肢Ⅴ－手指Ⅴ－下肢Ⅳ
❌ 誤り。下肢Ⅳは座位での課題（膝を90°以上屈曲して足を床の後方へ滑らせる・踵を床につけたまま足関節背屈）である。正しくは図の立位で股伸展位のまま膝を屈曲する課題は下肢Ⅴである。
❌ 誤り。下肢Ⅳは座位での課題（膝を90°以上屈曲して足を床の後方へ滑らせる・踵を床につけたまま足関節背屈）である。正しくは図の立位で股伸展位のまま膝を屈曲する課題は下肢Ⅴである。
5. 上肢Ⅴ－手指Ⅴ－下肢Ⅴ
✅ 正しい（＝正答）。3つとも、共同運動の組み合わせから外れた分離運動（肘を伸ばしたまま肩を外転・股を伸ばしたまま膝を屈曲）ができており、Ⅴにあたる。
✅ 正しい（＝正答）。3つとも、共同運動の組み合わせから外れた分離運動（肘を伸ばしたまま肩を外転・股を伸ばしたまま膝を屈曲）ができており、Ⅴにあたる。
【試験対策ポイント】
| 部位 | ステージⅣ | ステージⅤ |
|---|---|---|
| 上肢 | 手を腰の後ろへ／肘伸展位で前方水平挙上／肘90°屈曲位で回内外 | 肘伸展位で側方水平挙上／肘伸展位で前方頭上挙上／肘伸展位で回内外 |
| 手指 | 横つまみ／半随意的な指伸展 | 対向つまみ／円筒握り・球握り／随意的な指伸展 |
| 下肢 | 座位で膝屈曲90°以上／座位で踵をつけて背屈 | 立位で股伸展位の膝屈曲／立位で膝伸展位の背屈 |
Ⅳは座位、Ⅴは立位（下肢）と、課題の姿勢で区別する。
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